脐血血气分析在新生儿窒息的诊断与预后价值的研究

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1、专业学位硕±学位论文单位代码：１０６７８分类号：Ｒ７２２．１２学号：２０１２５０５密级；見略Ｓ种Ａ常硕主学位论文馨骄血血气分析在新生儿窒息的诊断与预后价值的硏究院巧一）、所昆明医科大学第临床医学院研究生姓名圭＿＾学科、专业儿科学学位类型专业学位指导教师梁报教授二〇—五年五月尾略Ｓ钟Ａ常硕±学位论文旅血血气分析在新生儿窒息的诊断与预后的研究研究生姓名王吉学科、专业儿科学申请学位类型专业学位指导教师梁混教授贺湘英副教授段江副教授莫亚雄教授张巧教授

2、完成日期二〇—五年五月；見跨ｓ种於當研究生学位论文研究撰写声明：本学位论文是我本人在导师指导下本人郑重声明，独立进行学位课题研究所取得的研究成果。论文中除特别加标注和致谢的地方外，不包含他人或其他机构已经发表或撰写过的研究成果。对本研究和论文做过贡献的同道我均在论一文中作了明确的说明并表明谢意。该学位论文资料若有不实之处，本人愿承担切相关责任。学位论文作者（签名）：义！年Ｉ月曰見跨６钟Ａ常研究生学位论文版权使用授权书￣本学位论文作者完全了解昆明医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口

3、或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。学校可公布论文的全部或部分内容（确属保密内容己注明，并在解密后遵守此规定）；学校可采用影印、缩印或其他手段保存本学位论文。—学位论文作者（签名）：９ｔ指导教师（签名）：日＾１广年＾月玉月＾本人及导师同意将学位论文提交至清华大学＂中国学术期刊（光盘版）电子＂杂志社进行电子和网络出版，传播本学位论文的全，并编入ＣＮＫＩ系列数据库部或部分内容，同意按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。学位论文作者＾（签名指导教师（签名）：■广，年ＪＴ月日年日

4、＞ｓ目录英文缩略语表１中文摘要２英文摘要４引胃６研巧对象和方法８鄉１１職２３结论２９参考文献…３０附表３３文献综述３６发表文章４３致４４ｔｆ昆明医科大学２０１２级专业硕±论文英文缩略语表英文缩写英文全称中文全称Ｐ〇２Ｐａｒｔｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅｏｆｏｘｙｇｅｎ氧分压Ｐ－Ｃ〇２Ｐａｒｔｉａ巧ｒｅｓｓｕｒｅｏｆＣａｒｂｏｎＤｉｏｘｉｄｅ二氧化碳分压ＡＣＯＧＡｍｅｒｉｃａｎＣｏｌｌｅｇｅｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｉａｎｓ美国妇产科医师学会

5、ＡＡＰＡｍｅｒｉｃａｎＡｃａｄｅｍｙｏｆＰｅ出ａｔｒｉｃｓ美国儿科学会ＨＥＨｏｘｃ－ｓｃ血性脑病ｅｎｃｅａｌｏａｔｈｙｐｉｉｈｅｍｉｃｐｈｐｙ新生儿缺氧缺ＨｂＨｅｍｏｇｌｏｂｉｎ血红蛋白ＢＥＢａｓｅｅｘｃｅｓｓ碱剩余ＮＥＣＮｅｏｎａｔａｌｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｅｎｔｅｒｏｃｏｌｉｔｉｓ新生儿坏死性小肠结肠炎ＤｉｅＤｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄＩｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒＣｏａｇｕｌａｔｉｏｎ弥漫性血管内凝血１昆明医科大学２０１２级专业硕±论文巧血血气分析在新生儿窒息的诊断与预后价值的研究研巧生

6、王吉导师梁現教授一唐明医科大学第附属医院儿科云南昆明６５００３２中文巧要目的；探索麻动脉血气分析在新生儿窒息诊治和预后的意义和价值为诊断本病增，加循证医学依据。方法；前瞻性连续纳入２０１２年１月至２０１４年１０月按Ａｐｇａｒｉ平分标准诊断新生儿窒息检查和登记与窒息有关的４大项目：１的新生儿共３０２例，包括分钟、５分钟、１０，ａｒ，巧动脉血ｐＨ值和碱剩余（ＢＥ）值，孕母高危因素，脏器损伤分钟Ａｐｇ评分，统计该４项之间的相关性，通过鉴别诊断考察各单项在诊断窒息中的敏感性和特异性及各项之间的互补性。重点研巧窒息狙和非窒息组巧动脉血ｐ

7、Ｈ值、ＢＥ值的分布特点化及不同化动脉血ｐＨ值、ＢＥ值阔值选点的敏感性和特异性，探索诊断新生儿窒息的腺动脉血气指标。ＳＰＳＳ１９．０统计软件进行统计分析，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。结果：脱动脉血ｐＨ值、巧动脉血ＢＥ值、高危因素、Ａｐｇａｒ评分、脏器损伤各单项＜０一间均呈明显相关（Ｐ．０５），但并不完全平行致。显示各项间可Ｗ互相补充，但不能互相取代。厮动脉血ｐＨ值、ＢＥ值与脏器损伤呈负相关（Ｐ均＜０．０５）。窒Ｈ＜？＜７２５息患儿的巧动脉血ｐ校正值分布范围为７．００．，巧动脉血ＢＥ值分布范围＜？一－１０＜－２〇ｍｍ〇为ｌ／Ｌ；在