中西药结合治疗抑郁症效果评价

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1、中西药结合治疗抑郁症效果评价中西药结合治疗抑郁症效果评价【摘耍】目的探讨中西结合治疗抑郁症的效果。方法选取我院近2年来收治的90例抑郁症患者，分为对照组和观察组，各45例。对照组采用西药治疗，给予西瞅普兰，观察组在对照组的基础上再给予中药，在辨证的基础上选择药方，比较两组治疗效果。结果对照组总有效率为88.89%,观察组总有效率为95.56%,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁症自评量表(SDS)评分、副反应量表(TESS)评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论屮西结合治疗抑郁症不仅

2、能提高疗效，而且能够降低复反应，提高用药安全性。【关键词】抑郁症西駄普兰中药中图分类号:R749.4文献标识码:B文章编号：1005-0515(2011)8-078-02随着社会的不断发展和生活节奏的加快，抑郁症的发病率逐渐升高，它的风险极大，长期的抑郁会导致大脑萎缩，重症抑郁有近15%的自杀率。学生、上班组、婚前青年、孕期产后以及更年期妇女祁是抑郁症、焦虑症的高发人群，抑郁症已成为导致人类负担最大的疾病，位于心血管疾病和恶性肿瘤之前，已经成为中国疾病负担的第二大病,严重的危害了人们的工作、学习和生活，被称为“人类第一号心理杀手”[1]。虽

3、然治疗抑郁症的药物不断改善，但苴副作用仍让患者心有余悸，如何既能保证治疗效果，又能减少副作用成为患者及临床共同的愿望。我院采用中西结合治疗抑郁症，效果良好，现报告如下：1临床资料与方法1.1临床资料90例抑郁症患者为我院近2年来收治的病例，均符合均中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)中的抑郁症诊断标准[2]和中华医学会神经精神科委员会制定的《躁狂抑郁症临床工作诊断标准》中抑郁发作中西结合辨证分型标准，张明园精神科评定量表手册[3],其屮男54例，女36例，年龄14-68岁，平均42.1岁，病程2月-3年,入院时IIAMD>2

4、0分,SDS>50分,将其分为对照组和观察组，各45例，两组患者性别、年龄、病程，HAMD,SDS评分无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组：所有的患者停止服用其他药物，给予西酿普兰起始剂量为20n)g/d,在治疗过程中通过观察患者病情变化和及副作用调整剂量，最大剂量控制在60mg/d医学。观察组：在对照组的基础上，通过辨证分型选择合适的中药药方。肝气郁结型：治疗宜疏肝理气，选择逍遥散，方由柴胡，当归,生姜，口术各10克，口芍12克，薄荷，甘草各6克，茯苓15克组成，日一剂水煎分2次服用。肝肾阴虚型：治疗宜补肾疏肝，选择

5、六味地黄汤，方由熟地15克，山茱萸肉12克，山药12克，丹皮10克，泽泻10克，茯苓10克组成，日一剂水煎分2次服用。脾肾阳虚型：治疗宜温补脾肾，选择真武汤，方由茯苓、芍药、生姜、破八片各9g；口术6克，附子炮去皮一枚组成，FI—剂水煎分2次服用。心脾两虚型：治疗宜健脾养血、补心安神，方选归脾汤，由人参20克，口术，黄罠，龙眼肉各15克，茯苓25克，甘草，枣仁，远志各10克，当归12克，木香9克，H—剂水煎分2次服用。1.3观察指标观察并记录患者治疗前和治疗后2周、4周、6周、8周HAMD,SDS评分TESS评分，并对治疗效果进行评定。1.

6、4疗效标准根据HAMD、SDS的改善进行评价，分为治愈：HAMD减分率280%、SDS减分率>75%；显效：HAMD减分率50-80%、SDS减分率50-74%；有效:IIAMD减分率25-50%、SDS减分率25-49%；无效:IIAMD减分率<35%.SDS减分率〈25%o1.5统计数据处理数据采用SPSS11.0进行统计学分析，数据以均数土标准差表示,采用X2检验及t检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较。对照组总有效率为88.89%,观察组总有效率为95.56%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表1

7、两组治疗效果比较(例)注：*,与对照组比较，P<0.052.2两组治疗后2周、4周、6周、8周IIAMD、SDS、TESS评分的比较。观察组HAMD、SDS、TESS评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。表2两组治疗后2周、4周、6周、8周IIAMD.TESS评分的比较注：与对照组比较，P<0.052.3两组2周、4周、6周、8周SDS评分的比较。观察组SDS评分改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表3。表3两组SDS评分的减分率注：与对照组比较，P<0.052.4两组不良反应比较。对照组发生失眠、口干、

8、便秘、腹泻分别为3、5、8、3例；观察组发生口干、便秘分别为3、2例，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论现代医学认为抑郁症是一种综合征，它包括多种症状和体征，涉及躯体和心理