中西药结合痤疮治疗

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1、中西药结合座疮治疗姚淑芹(吉林省四平市口腔医院皮肤科136001)【中图分类号】R275【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)30-0318-02【摘要】目的观察用中西药结合的方法治疗痙疮的效果。方法对近年来门诊有完整记载的200例痊疮患者的临床表现、诱发因索及治疗方法进行分析。结果有效率达89.5%o结论用中西药结合治疗痊疮疗效好,不良反应少,是临床治疗痊疮的好方法。【关键词】屮西药结合座疮治疗随着社会的进步和人们生活水平的提高,人们对美的追求标准越来越高,尤其更注重颜面的美丽健康。然而,好发于面部的痊疮,影响颜而美容,给人们造成很多困扰。特

2、别是匝症座疮,严匝影响着患者的身心健康和生活质量。人们寻找各种治疗方法来治疗面部的痊疮,那么,哪一种治疗方法既能快速治愈痊疮且副作用小呢?笔者经过十多年的临床疗效观察,发现中西药结合治疗痊疮标本兼治,副作用小。这是从近年来门诊所见有完整记载的200例痊疮患者的临床表现、诱发因素及治方法进行分析之后得出的。一、资料与方法(一)一般资料1、资料200例座疮患者;年龄15-45岁,平均30岁;女性患者120例,男性患者80例。其中寻常型疮149例(74.5%),囊肿型座疮28例(14%),月经前座疮11例(5.5%),化妆品座疮12例(6%)o进行治疗时,患者病程最少2

3、周,最长3个月,就诊前一个月均未使用任何其他药物治疗。年龄以15-30岁青年男女为多,部位以面颊、眉心、额部、下皴为主,苴次是胸部、背部及肩部等皮脂溢出部位。2、类型2.1寻常型痙疮(相当于中医分型中的火旺肺热型)。青少年时期发病,痙疮皮疹以红色丘疹和粉刺为主,伴有红色结节和疼痛、口干心烦、遗精耳鸣、多梦、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉数或弦数。2.2囊肿型座疮(和当于屮医分型屮的瘀血痰结型)。以红色或暗红色的结节囊肿为主,反复发作,伴有凹凸不平的疤痕和色素沉着,口干心烦、失眠多梦、大便干结、舌红或暗红有瘀点、舌苔薄黄、脉弦或细数。2.3月经前座疮(相当于中医分

4、型中的冲任不调型)。座疮的发生与月经周期有明显关系。月经前座疮皮疹增多加重,心烦易怒、月经不调、乳房胀痛、大便干结、舌红苔微黄、脉弦细或细数。2.4化妆品座疮。用于皮肤的清洁剂,化妆品中的某些成分(如皂类、脂肪酸盐等)也可能导致皮脂腺导管内径狭窄,开口处机械性堵塞或毛囊口炎症,从而发生化妆品痙疮。其主要临床表现,为与毛囊一致的炎性丘疹、白头粉刺。(-)治疗及处理方法1、治疗原则:去脂,溶解角质,杀菌,消炎及调节激素水平。2、治疗方法2.1轻度仅以外用药治疗为主。西药——维胺酯乳膏、过氧化苯甲酰、克林霉素甲硝醴搽剂、莫匹罗星软膏等。中药——复方芙蓉叶酊等。2.2病情

5、重者内用药物治疗。西药——四环素、红霉素、维胺酯胶囊、抗雄激素药物(如螺内酯、西咪替丁等,但•般不作为常规用药,主要用于严重患者)。中药——火旺肺热型,滋阴泻火、清肺凉血。方药:消座汤(知母、黄柏、女贞了、旱莲草、鱼腥草、地骨皮、蒲公英、桑白皮、连翘、丹参、生地、甘草)。中成药:梅花点舌丹,连翘败毒丸,黄地养阴颗粒等。2.3瘀血痰结型。治法:养阴清热,化瘀散结。方药:桃红四物汤(桃仁、红花、生地、赤芍、丹参、浙贝母、玄参、女贞子、旱莲草、知母、黄柏、廿草)。中成药:大黄蜒虫丸,四物冲剂。2.4月经前座疮。治法:滋阴疏肝,调理冲任二脉。方药:滋阴疏肝汤(柴胡、郁金、

6、口芍、女贞了、旱莲草、益母草、茯苓、山楂、泽泻、廿草)。中成药:柴胡舒肝丸,八珍益母丸,二至丸。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2.5化妆品座疮。停用一切化妆品,清洁面部,具体操作:(1)冷喷:将维生素B6注射液、5%苯海拉明注射液渗在纱布中,敷于面上然后进行冷喷,大约lOmino可起到降温、止痒、消炎脱敏、湿化、促进药物吸收等作用。冷喷疗法每天1次,10次为1个疗程。根据患者病情轻重,可缩短或增加疗程。(2)外涂膏剂:面膜结束后给患者应用氧化锌霜进行护理以增加皮肤的免疫功能并起到防晒效果。3、一般处理应用温水洗脸,不使用油膏类化妆品;忌用手挤压搔抓粉刺;避免辛辣

7、刺激食物,控制脂肪和糖类食物,多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物;此外劳逸适度,纠止便秘,禁用澳、碘类药物等也十分重要。二、结果寻常型痙疮:149例,痊愈143例(95.9%),有效6例。囊肿型座疮:28例,痊愈16例(57.1%),有效7例,无效6例。月经前痙疮:11例,痊愈8例(72.7%),有效3例。化妆品座疮:12例,全部治愈。三、讨论座疮是一种临床常见皮肤病,由于该病主要发生于脸部,严重影响颜面美容,所以随着社会的进步和人们牛活水平的提高,对座疮的治疗已日益受到重视。传统认为瘁疮主要是由于肺热血热或肠胃积热所引起,所以当今医家亦多从清肺凉血或清肠胃湿热

8、方面着手治

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