中医临床实践环节教学模式改革

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1、上海市级教学成果奖申请书成果名称中医临床实践环节教学模式改革成果完成人蒋健林勋邹菁余小萍胡鸿毅成果完成单位上海中医药大学曙光临床医学院申请等级一等奖申报学校（盖章）上海中医药大学申请时间2008年12月15日成果科类大类：医学小类：中医学代码□□□□□□序号□□□□□□编号上海市教育委员会制成果简介成杲曾获奖励情况获奖时间奖类获种奖级获等奖金数额（元）授奖部门2008年上海市第九届教育科学研究成果教育改革实验奖三等奖2000上海市教育委员会2007年上海中医药大学第二届教学成果奖一等奖3000上海中医药大学2007年

2、上海中医药大学第二届教学成果奖三等奖1000上海中医跖大学2007年上海中医药大学第一届PBL课程教学评选二等奖2000上海中医药大学成果起止时间起始：2004年10H完成：2008年10H主题词中医学专业；七年制；临床实践教学；中医传承能力；改革1.成果主要内容现今屮医药人才培养模式不仅是传授知识和技能，更要培养独立摄取和应用知识的能力。这就对中医人才的培养提出了新的要求，教学重心应转移到注重知识、能力和素质的综合协调发展上来，只冇这样才能培养出“真正”的屮医。作为上海中医药大学首批开展中医学专业七年制学生培养的临

3、床医学院，曙光临床医学院建立了一系列培养的方案和制度。但在教学过程中，仍发现中医临床教学面临着一•些难点，比较突出地集屮在学生理论知识的实践运用能力不强，屮医整体临床思辨和临证能力不高，主动学习和独立思考能力欠缺等。分析原因主要在于：（一）按专科分类的屮医医院科室设置难以体现屮医学科整体化的特点。（二）临证实践机会，尤其是单纯运用中医知识的机会较少。（三）中医经典著作的学习和实践运用欠缺。（四）学生跟导师临证结合不紧密，影响老i代中医学术思想和经验理论的传承。（五）过分强调专业知识传授的灌输式教学模式限制了学生发展口

4、主学习、勇于创新、独立解决问题的能力，等等。这些情况在一定程度上影响了中医学专业七年制临床教学的质量，而切实提高学生小医临床传承能力无疑是整个教学培养体系进一步改革的冃标，也是临床实践教学环节的工作核心。针对上述教学中存在的客观情况与问题，上海中医药大学曙光临床医学院勇于创新，将中医学专业学生中医综合思辨和临床传承能力的培养作为工作重点，转变教学理念，深化临床实践教学研究，在切实落实教育部高等教育教学质量工程的基础上，进行了一系列从体系到内涵的教学研究与改革。对中医专业七年制学生的培养总体思路是：整体优化实践教学环节

5、，以传统中医教学基地为平台，以强化中医传承和临床能力为重心，以培养自主学习和加强人文教育为发展方向，建设中医临床实践教学体系；强化中医临床师资队伍建设，保障教学质量。目标是：培养具有综合知识、能力和素养的，具备中医临床传承能力的高层次中医人才。从2004年以来，具体实施以下儿方面措施，取得一定的成果：(一)临床实践教学计划的整体优化学院以实习教学计划为轴心，围绕临床实践教学的培养目标，建立并优化教学方法和教学制度，创建并完善了一系列多元化的教学改革措施，，概描为以下五个模块：1、创立“传统中医诊疗中心”，建设中医示范

6、教学基地，强化中医整体思维能力培养：原创性打破按专科分病区的体系，跨学科地将中医内科、针灸、推拿、康复等多学科整合在一起，遵循“能中不西，先中后西，多中少西”的原则，着力于发挥中医优势，回归中医整体诊治特色，搭建起融中医医疗、教学、科研于一体的综合示范平台。收治多样化疾病，运用各种中医综合治疗手段，建立传统中医特色教学体系和方案，开展多元化教学，培养学生中医整体思辨能力，构建起全新的中医示范教学基地；2、重视中医理论和经验的学习，强化中医传承能力培养：重视并加强中医经验传承教学，出版了由学生整理随师临证医案集《临证传

7、薪：上海中医药大学曙光临床医学院教学医案选集》，含500余篇医案，共计33.4万字，并将坚持数年的名医学术思想系列讲座内容汇编成《授业传薪集：曙光名医临证经验荟萃》，计34.2万字；强化中医特色教学查房制度，至2008年9月，开展名老中医专题教学查房共计900余次；通过理论考核等方式，巩固前期教育，夯实中医基础；强化中医经典著作学习；3、加强临床技能训练：建立学生夜间备班医疗抢救系统，拓展实践机会；建立具有中医特色客观结构化临床技能考核(OSCE)体系；建立模拟实训屮心和计算机辅助教学中心；实施学生体格检查导师制；建

8、立小学期强化培训制度；4、培养自主学习和科研创新能力：以引导自主学习为中心，率先在临床课程教学和毕业实习教学中开展“以问题为中心的学习（PBL）”；定期举办“研究生论坛”提供在院学生一个锻炼科学表达能力、获得同学技术帮助、共同提高科研能力的平台；创建学生专项中医药科研创新基金——“萌芽计划”；5、人文及身心素养教育：结合临床实际，开展多样化“医