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时间：2019-10-20
《医疗机构开办戒毒脱瘾治疗【资料】》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、医疗机构开办戒毒脱瘾治疗业务申请表申请单位（章）法定代表人（负责人）签字：申请口期年月口湖南省卫生厅制填表说明1、此表为医疗机构向省卫生厅、省禁毒委申请开办戒毒脱瘾治疗业务时使用。2、表内所列内容要求实事求是，认真填写。3、本表一律用钢笔填写，字迹要端正、清楚。4、本表一式三份，一份由医疗机构存档，一份交省卫生厅，•份交省禁毒办备案。戒毒医疗机构基本情况登记表名称办日期地址政编码批准机关案机关管部门总容量位责人姓名系电话1护人员A数（人）£g主任医师治医师师管护师师士Jlf从事精神lJ生专业5年以上人数2至5年人数安n毒用人主母病面位诊用员VI病房
2、积平治药班区均疗房月圭数另闭用房用片形面面面式积积积数数计仪器设备登记称格地件价值（元）购入吋间行状态标准登记事项中请戒毒医疗机构名称:地址:邮编：□□□□□□法定代表人（主要负责k）：所冇制形式：注册资金（资木）：床位数：保安人数：医护人员人数：占地而积：m2建筑面积：m2使用药品种类：主要脱瘾治疗方法：康复治疗主要方法：其他项目：屮请开办戒毒脱瘾治疗业务可行性论证市州卫生行政部门意见（公章）主管领导签字：年月日市州禁毒办意见（公章）主管领导签字：年月日省卫生厅意见（公章）主管领导签字：年月口精品资料，你值得拥有!
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