心血管疾病的临床营养治疗

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1、综述课题名称心血管疾病的临床营养治疗指导教师贾皓学院成都医学院专业临床医学班级09级06班学生姓名冯亮学号0925100277开题FI期2011-09-27文献综述正文:心血管疾病的临床营养治疗冯亮（成都医学院，成都市金牛区蓉都人道天冋路601号，15928946610）摘要：随着社会的发展，生活水平的不断提高，人们的健康状态也发生了-•系列的变化，心血管疾病逾越了肿瘤成为了威胁人类健康的第一首要因素，常见的心血管疾病有：高血压，高脂血症，冠心病，脑卒中等，它每年夺取1200力人的牛命，接近世界人口总死亡的1/4

2、,成为人类健康的头号大敌，严重影响人类的期望寿命和牛存质量。它与摄入大量的高脂蛋白、食盐、酒精、肥胖、遗传因素、社会因素等原因有关。通过合理摄入营养素，限制能量的摄入，限食脂肪、限盐、适量的蛋口质、高钾、多吃水果和蔬菜，选用降脂降压物，饮食有规律，避免过饱等饮食原则，减少药物用量，故终达到较为止常的牛理状态并减少市心血管疾病所引起的并发症，提高生活质量。关键词：高血压，高脂血症，冠心病，治疗，脂肪酸，胆固胛，膳食纤维心血管系统疾病是当今世界上危害人类健康的最大一组疾病，在我国，心血管疾病造成的死亡已超过了肿瘤。给

3、人们的生活，学习，工作带來了严重影响,使人们整天忍受着疼痛的折磨，生不能轻松快乐幸福的生，死又不能安祥无痛苦的死。众所周知，这类疾病现在还没有杳明确切的病因，也就是说没有此类疾病的特效药和确切的治疗方法。当然，对于病情较轻或是可以通过手术干预的一些疾病，齐种措施治疗预后也可以是非常好的。疾病三分治，七分养，所以我们采用临床营养治疗的方法对该类疾病进行干预，旨在减轻疾病的症状给病人所带來的痛苦，取缔造成疾病的生活因素，对因施治，最终达到治疗的目的。—＞什么是心血管疾病心血管疾病，乂称为循环系统疾病，是一系列涉及循环

4、系统的疾病，循环系统指人体内储存运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、毛细血管），疾病可分为急性和慢性，绝大多数与动脉硬化有关。这些疾病有着相似的病因、疾病过程及治疗方法。常见的病种有冠心病，高血压，运动猝死，心绞痛，风湿性心肌炎，急慢性心肌梗死，高血脂症等，这些疾病严重危害着人们的生活质量，常常引起头昏，头病，头胀，心悸，紫组，心绞痛，呼吸困难，晕厥，肺水肿，肺心病等一系列症状。如果不加预治疗和干预，往往对机体造成不可逆的器质性损害，最终导致多器官衰竭并死亡。二、心血管疾病的病因心血管疾病到目前

5、为止还没有查明确切的病因，但人多数疾病都有其确切的影响因索，研究表明，生活方式是心血管病发病率的决定因索。高盐饮食、肥胖易致高血压，高脂高蛋白饮食易致冠心病，血管粥样硬化，高脂血症等。三、心血管疾病的主要危害心血管系统疾病的主要危害有以下儿点:-、不同类型的呼吸困难1.运动性呼吸困难(exertionaldyspnea):正常人在剧烈运动时也有呼吸困难感觉，停止运动后很快恢复。心脏病患者在常人不会发生呼吸困难的活动屋时出现症状，而但恢复慢甚至于不恢复。2.端坐呼吸(orthopnea):患者表现不能平卧或不能长时

6、间地平卧，斜靠位甚至于端坐，双下肢垂于床边。不能平卧的机制是①平卧时下肢和腹腔的血液失去地心引力作用，返回心脏增多，加垂了心脏的工作负荷。②平卧时肺活量降低。止常人平卧位的肺活量有轻度降低(-5%),病人因肺淤血等因素，肺活量下降更多（可达-25%）o3.阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea):又称为“心源性哮喘”，以区别于帅脏疾病引起的哮喘。发生机制除上述的两点外，入睡后呼吸屮枢敏感性降低，肺脏淤血到一定程度造成明显的缺氧，使患者从睡梦中惊醒已感到呼吸极度困难。病人立即从卧位

7、改变为坐位，甚至站立位，症状才能逐渐缓解。4.急性肺水肿(acutepulmonaryedema):是最严重的一类型呼吸困难，可以影响患者生命，需要急症急症处理。病人表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，明显的缺氧，不断咳粉红色泡沫样痰。急性肺水肿的机制是①肺脏和毛细血管内液体压力平衡急性失调。肺毛细血管压力正常时低于lOmmHg,肺水肿时高达25mmHg以上;②血浆蛋白含量降低；③肺淋巴回流障碍。水份从肺毛细血管内渗出到肺间质，继而渗出到肺泡内，严重地影响了氧的交换。渗岀液屮带有血球和气体，使咳出的痰呈现粉红色泡沫样。

8、二、咳嗽、咯血胸部和呼吸系统疾病都可以有咳嗽和咯血。心脏导致的咳嗽和咯血表现及病理生理不同。①、咳嗽的病理生理及表现1.肺静脉高压。多表现为干咳。2.肺间质水肿或肺水肿。表现为泡沫样痰，可能带有血液。3.巨大左心房或动脉瘤压迫气管。4•肺栓塞。②、咯血的病理生理及表现1.肺静脉高压，支气管静脉和肺静脉间有吻合支，当肺静脉高压时累及支气管静脉，曲张的支气管静脉破裂出血。其临