心血管疾病的营养治疗进展ppt课件

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1、心血管疾病的营养治疗新进展伍佩英上海市第一人民医院心血管疾病危险因素（ATPⅢ）不可控制因素年龄（男性≧45岁，女性≧55岁）男性早发心血管病家族史（确定的心肌梗死或猝死，一级亲属，男性﹤55岁，女性﹤65岁）心血管疾病危险因素（ATPⅢ）可控制因素（直接）LDL-C水平升高HDL-C水平降低（男性≦40mg/dl;女性≦50mg/dl）TC/HDL-C或LDL-C/HDL-C比值增高高甘油三酯血症吸烟高血压（多次证实≧140/90mmHg或正在应用抗高血压药物代谢综合征糖尿病（冠心病等危症）心

2、血管疾病危险因素（ATPⅢ）可控制因素（间接）肥胖（或许合并高血压，高LDL-C、低HDL-C和糖尿病）缺乏运动1950-2002年30岁及以上男性人群心脏病死亡率变化趋势多国开展干预项目使心脏病的死亡率稳定下降资料来源：预防慢性病：一项至关重要的投资大庆糖尿病干预实例6年间使46%糖耐量低减（IGT）人群避免发展成为糖尿病，这一结果首次证明行为干预可以有效地预防糖尿病，被称为世界糖尿病预防史上的里程碑。资料来源：PanXR,etal.中国30万人群9年脑卒中干预队列研究资料来源：王文志等,我国

3、三城市开展社区人群干预九年脑卒中发病率的变化体成份分析仪腰围、臀围腰围：肋下缘最底部和髂前上棘最高点，连线中点，以此中点将卷尺水平围绕一周，在被测者呼气末、吸气末开始读数。两名测试员配合臀围：被测者站直，双手自然下垂，测量最大臀围，即耻骨联合和背后臀大肌最凸处水平围度。腰臀比（WHR)男性﹤0.9女性﹤0.85成人消瘦和肥胖的判断标准体重，或称理想体重。标准体重（公斤）＝身长(cm)－105标准体重指数=（实测体重-标准体重）*100%/标准体重（kg）评价标准:<20％<10～20％±1

4、0%>10～20％>20％严重瘦弱瘦弱正常超重肥胖中国成人体质指数评价表评价体质指数（BMI）正常18.5~23.9轻度消瘦17~18.4中度瘦弱16~16.9重度瘦弱﹤16超重24~27.9肥胖﹥28BMI=体重/(身高)(kg/m2)中国成人超重和肥胖的BMI和腰围界限值与相关疾病分类体重指数(kg/m2）腰围(cm)男：＜85男：85-95男：≥95女：＜80女：80-90女：≥90体重过低＜18.5体重正常18.5～23.9增加高超重24.0～27.9增加高极高肥胖≥28高极高极高*相

5、关疾病指高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集;**体重过低可能预示有其他健康问题变化的环境促成了生活方式改变食物份在加大高能量饮料高糖食物便宜种类繁多方便购买味道好广告和营销策略身体活动久坐工作/学习/娱乐方式社区设计乘车使用电梯使用遥控节省体力的设施电视/电脑能量消耗能量摄入肥胖Goodfructosevs.BadfructoseGoodfructoseBadfructoseFruitsSoftdrinksvegetablesSnackfoodsWholegrainsCandy

6、Antioxidantsandfiber,nutrientdenseandlowercaloriesPastries,cakesWithhiddenfatsIncreasedburgersize280kcal1120kcalSedentaryLifestyleManuallychangechannelRemotecontrolRaisegaragedoorGaragedooropenerCookfor30minPizzadeliveredWashcarGotocarwashRakeleavesf

7、or30minLeafblowerWalkdogLetdogoutUnloadshoppingcartCashierunloadscartShopatmallShoponlineClimbstairsEscalatorIttakealotofexercisetomakeupforalitterdietaryindiscretionIfyoueatordrink2ozpotatochips2regularsodasorRunning3milesin30minorBicycling8milesin3

8、0minThedifferencebetweenmuscleandfatcellsMuscleburns30kcal/kgFatburns6kcal/kgThebestcorrelateofrestingenergyexpenditureistheleanbodymassSowhenmuscleislostinsarcopenicobesitytherestingmetabolicrateisreducedandweightgainoccurswithoutalargeincreaseinfoo