糖尿病饮食治疗的作用

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1、糖尿病饮食治疗的作用糖尿病饮食治疗的作用中图分类号：R459.3文献标识码：B文章编号:1004-7484(2011)16-0219-02糖尿病是一种终身疾病，患者必须坚持饮食治疗、运动治疗、甚至药物治疗，还要进行疾病的检测，非常痛苦，不仅给家庭带来了严重的经济负担，而且还给家庭成员带来了极大的精神负担。糖尿病的控制受多方面的影响，必须总结有关糖尿病的相关知识，特别是饮食对治疗的辅助作用。1对象研究对象：对2008年10月、2010年9月住院的已确诊或刚确诊不久的糖尿病患者共30例，均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准,并且病程最短6个月，最长8年。2方法通过与患者及苴家属交谈

2、，查阅既往病例及相关资料，对患者的血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、身高、体重、糖尿病病程、用药、血糖的自我监测、对疾病各方而知识的了解程度，患者目前的心理状态、社会需求等各方面进行全面评估，并逐一记录在健康教育单上。指导患者阅读出院指导手册；随机登记以及听录音机、录像等措施,进一步强化住院教育内容，帮助病人列出出院后自我监控计划；说明出院后继续用药治疗的目的及意义；介绍必须及时就诊的症状；指导患者注意个人卫生，告知患者情绪、精神压力对疾病的影响，指导患者正确应对各种应急状况，促进病情稳定。3饮食指导及药物治疗3・1计算热量方法：根据每位患者在休息、轻体力劳动、中体力劳动、重体力劳

3、动、极重体力劳动的分法，总热量在25%~30%、30%〜35%、35%〜40%、40%以上。总热量必须适应生理需耍，做到保证营养，这就要求进餐定吋、定量、饮食总热量的估计应按年龄、性别、身高、计算标准体重后计算。＞10%者为超重，＞20%者为肥胖。3・2饮食分配：按患者的不同情况计算分配，如身高165cm患者，标准体重为165-105二60kg,极轻体力劳动总热量为60X30%=1800kcal/d,蛋白质、脂肪、碳水化合物占总热量的百分比符合前述的要求，为合理饮食计算其数量，转化为食谱，可将食品分为1/5、2/5、2/5分配于早、中、晚3餐。3.3忌食：限制高脂、高胆固醇食物，

4、如蛋黄、动物内脏、鱼子、肥肉、猪肉、牛、羊油等，少吃油炸食物，因高温可破坏不饱和脂肪酸。3.4避免发生低血糖：在进行中度以上的体力劳动和体育锻炼前，应注意增加少量食物，以避免发生低血糖（1型糖尿病患者不宜做中度以上的体育锻炼）。3.5用药指导3.5.1口服用药指导：向患者和家属讲解口服降糖药物的药理作用，嘱患者要按时服药。3.5.2注射胰岛素的指导：胰岛素制剂应尽可能放在2°C〜8°C的冷藏柜中储存。在注射前30niin取出，放在常温中使Z回暖，这样可避免在注射时有不舒服的感觉。注射部位应经常更换，以免频繁注射同一部位引起皮下组织萎缩、影响药物吸收。随着胰岛素治疗技术的发展，治疗

5、方案也多种多样，糖尿病患者应在正规医院接受内分泌医师的专业指导，根据个体情况确定治疗方案。对于用胰岛素治疗的患者，如血糖已达标，生活有规律，无特殊情况，每2周必须正规查1天7次血糖（即三餐前后+睡前）。3.5.3低血糖的护理：对于所有糖尿病患者均应严密观察，凡糖尿病患者出现饥饿感、心慌、头晕、多汗、面色苍白或昏迷等症状时应想到低血糖的发生。尤其老年糖尿病低血糖症状的知觉减少，有时无任何前驱症状即出现神志丧失。因此凡意识不清的糖尿病患者均要想到低血糖的可能。应即刻测血糖，可在抽血后不等血糖报告，即给了糖水、果汁或静脉注射葡萄糖以争取抢救时间。3.6运动疗法的指导如何掌握运动量：(1

6、)1型糖尿病最好每天在固定时间运动，每周至少3次，每次30min,运动强度为个体故大心跳数的60%〜80%。(2)2型糖尿病每周至少应运动5次，每次30~60min,以增加热量消耗并协助减轻体重。因其运动吋间较长，故强度可略低，达到个体最大心跳数的60%〜70%即可。(3)完整的运动流程包括10~15min的热身运动，5〜10min的整理运动，真正的锻炼时间为20~30min,至少要有20min,但也应灵活掌握，微汗而止以不疲劳为原则。4结论目前认为，将糖尿病患者的血糖控制在正常水平，预防糖尿病酮症酸中毒等并发症的发纶，减少再住院次数，降低医疗费用，是控制糖尿病最理想的目标。在自

7、我监控方面有95%的患者不能完全遵医嘱正确应用药物和实施饮食控制、运动控制等措施。对胰岛素注射、血糖监测等操作更是不熟练。对此，我们详细对患者介绍了自我血糖监测的一些问题，建议患者口我监测的时间可以是三餐及睡前4次测定,或者是早上空腹加上三餐后2h的4次测定，一天7次血糖监测，是指三餐前血糖、三餐后2h的血糖以及睡前血糖的测定。而8次血糖监测是指在7次的基础上增加夜间2^3am的血糖测定。与此同时，我们乂给患者详细讲解掌握注射部位的轮换方法。如用绕四分Z—圆移动，在经常注射的部位