烹饪课堂对糖尿病饮食治疗作用的探讨

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1、烹饪课堂对糖尿病饮食治疗作用的探讨【摘要】目的烹饪课堂在糖尿病饮食治疗屮发挥的作用。方法将152例糖尿病患者分成2组，各76人，实验组患者给予烹饪课堂方式营养教育，对照组给予常规营养咨询指导，观察两组对营养知识掌握达标率及血生化指标情况。结果：实验组患者对营养知识的掌握及血生化指标均优于对照组。结论：烹饪课堂有助于糖尿病患者对营养知识的掌握。【关键词】烹饪课堂；糖尿病；营养治疗【中图分类号1R587.1【文献标识码】B【文章编号)1005-0515(2012)12-0013-03糖尿病是慢性、代谢性、终身疾病，发病率迅速增长，严重危害着人们的健康。饮食治疗是糖尿病患者最基本的治疗措施。合理的

2、控制饮食，可以减轻0细胞的负荷，有利于血糖水平的控制［1］糖尿病饮食治疗的重要性已经被越来越多的人所认识、所重视，但饮食治疗仍然是糖尿病治疗中最基本也是较难掌握的一部分，虽然对饮食治疗理论研究已很深入，我院有专职营养医生対糖尿病病人进行每日查房及营养咨询指导，每位患者制左营养食谱。但实施时许多技术性的操作仍存在许多问题，比如食物总热量的计算、食物之间的交换、称重等，怎样使饮食治疗更加易于为患者接受，我院内分泌科与营养科于2006年10月起共同参与南京中大医院题为〃糖尿病系统化管理〃的省级科研项目，在病区开设了烹饪课堂，取得了很好的效果，现报告如下:1对象与方法1.1对象：我院内分泌科住院糖尿

3、病患者，符合世界卫生组织1999年WHO糖尿病诊断标准与分型,S2010年10月-2012年10月共152例,其中1型糖尿病15人，2型糖尿病137人。年龄18-82岁，文化程度：木科15人，大专27人，中专12人，高中41人，初中文化40人，小学文化14人，文盲3人随机分成对照组与实验组，两组患者年龄、性别、身高、体重、体质指数、发病年龄、并发症、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、血脂等资料相似，冇可比性。对照组76人，男31人，女45人，参加营养师每日查房及营养咨询指导。实验组76人，男32人，女44人，参加烹饪课堂的学习。1.2方法：对照组和实验组患者在教育前均建立了营养病历

4、，内容:姓名、性别、年龄、职业、文化程度、糖尿病分型、病程、治疗、血压、身高、体重、采用3天记录24小时回顾法进行膳食调查。利用臻鼎营养软件进行膳食营养计算，为患者制定出营养食谱，让患者填写营养师设计的糖尿病饮食营养知识问卷，共20题。对二组患者营养知识掌握程度达标率进行评估（见表1）。教育前后对患者进行FBG、PBG、糖化血红蛋白（HbAlc）s三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）等生化指标影响的测定（见表2）。实验组除了理论指导外参加烹饪课堂学习。糖尿病营养烹饪课堂每1周进行一次，一般将时间放在下午，患者都完成了当日治疗后，地点设置在病区示教室内，参加人员为新入院病人及家属，首先采用多媒体

5、由营养师讲授：①食物结构，食物对血糖的影响，三大营养素占总能量的百分比构成，怎样计算总热能，热能摄入以达到或维持理想体重为宜,平衡膳食,如何选择多样化、营养合理的食物，多饮水、限制饮酒、戒烟，坚持少食多餐、定时定量加餐，食物之间交换等理论知识。②食物的合理加工、烹饪：现场食物称重，食盐、烹调油一天用量称重，根据糖尿病食谱配制总热量为1600kcl-1800kcl的二菜一汤，荤素搭配，现场烹饪操作，并山1-2位糖尿病患者自己操作并就餐。③糖尿病患者饮食误区及注意：以提问的形式提出患者存在的错误饮食观念，与患者形成互动，授课内容形象生动,增强了患者主动参与的积极性，在轻松的气氛中坚定了患者控制饮

6、食的决心。我科对参加烹饪课堂的每位患者都建立了电话联系卡，出院后每半个月对患者电话随访一次，随访一年。通过电话随访，了解其饮食治疗的依从性，对做得好的积极给予鼓励，存在问题的及时给予答疑，强化了饮食治疗效果。2结果采用SPSS12.0统计学软件进行分析，计量资料用均数土标准差表示，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.1两组患者营养知识掌握达标率比较，差异有显著性意义（P<0.01）o2.2两组患者经营养教育后，多数生化指标均比教育前下降，但实验组下降幅度更大（P0.05）,教育后，多数指标两组均比教育前下降（P>0.05）,与对照组相比，实验组下降幅度更大（P〈0.01

7、）可见烹饪课堂有利于糖尿病患者掌握饮食控制的原则和方法，有助于患者对营养知识的掌握。通过教育可以增加糖尿病患者对该病知识的了解，提高患者自我管理技能和治疗依从性，长期稳定改善各项代谢指标，最终减少各种慢性发症[2]通过对我院内分泌科住院患者饮食调查结果显示，绝大多数患者饮食控制不理想，以往的教育方式以理论教育为主，山于大多数患者为老年患者，接受能力相对较差，烹饪课堂的开设丰富了饮食治疗的内容，使形式更加多样化