慢性胃炎的治疗与临床分析

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1、慢性胃炎的治疗与临床分析慢性胃炎的治疗与临床分析【摘要】慢性胃炎是一种常见病,也是一种常被人们所忽视的病。近几年，由于人们的不重视而使较为易治疗的胃炎成为较为复杂的病。临床中慢性胃炎一般分为两个类型:炎症病变比较表浅,局限在胃粘膜表面，称作慢性浅表性胃炎;而炎症病变波及胃粘膜的深层，并常见伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是常见病和多发病。我国人群中慢性胃炎的发病率高达57.6%以上。属于慢性胃炎的高发国家，应引起我们的注意。【关键词】萎缩；胃镜;反流;慢性胃炎【中图分类号】R573・3【文献标识码】B【文章编号】10

2、06-1959(2009)10-0262-01自2007年6月以来，我院采用对症治疗的方法治疗慢性胃炎88例，均取得显著的效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组病例男62例,女26例,年龄16〜59岁,病程均在6月〜13年，其中浅表性胃炎53例，萎缩性胃炎11例，胃窦炎24例。所有治疗病例均经纤维胃镜检查确诊,治愈好转以胃镜检查为准。1.2方法:通过检查，胃酸严重不足者，可口服稀盐酸，以增加胃液酸度;消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等;饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁咻或西沙比利、莫沙比利;伴有胆汁反流的，可因长期

3、胆汁反流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃粘膜的目的，吗丁咻或西沙比利可以抗胆•汁反流，并促进排空和止吐；胃痛明显者以巅茄片、654-2解痉止痛;伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌治疗O硫糖铝、麦滋林是胃粘摸保护剂，可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用，有利于胃粘膜病变的恢复，各型慢性胃炎均可使用。慢性萎缩性胃炎加服维酶素,能提高Jiff人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。1.3治愈好转标准:治愈:①临床症

4、状消失，食欲正常，胃酸分泌正常。②胃镜所见及粘膜组织学改变基本恢复正常。好转:①症状基木消失或减轻，胃酸分泌接近正常。②胃镜所见及粘膜组织学改变减轻或病变范围缩小。2结果所治56例中治愈38例，治愈率67.8%,好转18例，好转率32.2%,总有效率为100%,治疗时间最长为62d,最短者为21d,无一例发生不良反应，未见毒副作用。3分析通过我们对患有胃炎患者的调查，我们认为慢性胃炎的患者应注意以下儿点，可有效的防止胃炎的发生和发展:①个人的饮食习惯，患者必需要按时定量饮食，不可暴饮暴食。②少食辛辣食品。③戒烟戒酒。④早睡早起，不

5、可熬夜，生活要有规律。⑤患有胃炎的患者，一定要按吋服药。4讨论现已公认，幽门螺杆菌（以下简称Hp）为慢性胃炎Z病因,50年前,从胃粘膜中发现G-弯曲杆菌并没有引起人们的注意，近10年來，过大量的临床试验数据证实Hp是引起慢性胃炎，特别是慢性胃窦炎的一种主要因素,这种细菌在我国感染率极高，慢性胃炎的阳性率80%〜95%,它与胃炎的关系从以下五个方面已得到证实:①与慢性胃窦炎密切相关。②在胃粘膜急性炎细胞浸润处存在种细菌。③细菌的密度与炎症细胞浸润数量成止相关。④直接抗Hp能逆转或使胃粘膜的急性炎症好转。⑤吞服Hp后出现实验性胃炎,人

6、类受Hp感染后即可出现急性胃炎的表现，急性期若不能得到很好的治疗，会很快转变成慢性胃炎。该菌开始时寄存于胃窦的表浅粘膜内，穿透整个粘膜层分布于腺体周围，并不断向胃体扩散，造成淋巴细胞、浆细胞浸润，而发牛腺体萎缩，•且与胃腺肠化密切相关。以上中西医疗法结合治疗，取长补短,协同作战,见效快，疗程短，无毒副作用及不良反应。临床上收到显著疗效，且价格低廉，不受条件限制,易被患者接受，有利于基层推广使用。作者单位：154302黑龙江省桦川县江川农场医院