女性不孕患者巨细胞病毒感染临床观察

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1、女性不孕患者巨细胞病毒感染临床观察女性不孕患者口细胞病毒感染临床观察文章编号:1009-5519(2007)12-1827-01中图分类号：R169文献标识码：B人巨细胞病毒(HCMV)属疱疹病毒科，为双链DNA病毒，在人群中HCMV大多引起无症状感染。近年来，HCMV感染在性传播疾病中发生率逐渐增高，尤其是年轻女性感染HCMV的比例有所提高。收集了2004年12月〜2007年2月在不孕不育门诊就诊的408例女性不孕症患者进行HCMV-IgM检测，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料：2004年12月〜2007年2月在我站不孕不育门诊就诊的女性

2、不孕患者408例，平均年龄23〜41岁，均结婚同居2年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，男方体检及精液检查无明显不育因索。其中宫颈、子宫因索78例，内分泌因索128例，输卵管因索187例，免疫功能异常12例，其他不明原因3例。1.2方法：对本组患者采集静脉血，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HCMV-IgM检测。2结果我们用ELISA法共检测了78例宫颈子宫因索不孕，128例内分泌因素不孕，187例输卵管因素不孕，12例免疫功能异常不孕，3例不明原因不孕妇女的HCMV-IgMo在宫颈子宫因索不孕，内分泌因索不孕，输卵管因素不孕，免疫功能异常不

3、孕中，分别检测出HCMV-IgM阳性标本5例,9例，73例,1例。阳性率分别为6.41%,7.03%,39.04%,8.33%O在3例不明原因不孕中未检测出HCMV-IgM阳性标木。3讨论本组病例中，除3例不明原因引起的不孕外，其他都有不同程度的IICMV感染，在输卵管因素不孕（包括输卵管粘连、阻塞、积水等）中IICMV感染率达39.04%,提示不孕症的发生与IICMV感染有较密切的联系。感染HCMV虽然临床症状隐匿，但易引起输卵管粘连、阻塞而导致不孕。巨细胞病毒是一种在人群中广泛存在的感染因了，感染非常普遍。HCMV感染后以细胞免疫为主，在细胞内复制

4、可引起免疫抑制，天然免疫系统的激活不足以代替受抑制的细胞免疫功能，使组织对感染因了的敏感性增加，很容易发纶病毒原发感染或潜伏感染的激活，造成局部组织细胞转化增生［1］。生殖道炎症，多次人流均可诱发病毒上行性感染输卵管，在输卵管黏膜有大量白细胞和巨噬细胞感染浸润，黏膜肿胀造成慢性炎症改变，引起输卵管进行性损害，导致输卵管粘连、阻塞以致不孕［2］。本组病例中输卵管因素不孕患者HCMV感染率达39.04%,也充分说明在IICMV感染是导致输卵管粘连、阻塞的重要因素。因此对不孕症患者常规检测HCMV是非常必要的。HCMV感染多呈亚临床不显性感染和潜伏感染，多数

5、症状隐匿，因此，IICMV感染主要依靠实验室诊断，其中，病毒分离是诊断IICMV感染最可靠的方法［3］,但需要吋间长，条件要求高，影响因素多，不适宜在一般临床实验室开展此项工作，目前临床多采用ELISA法检测IICMV-IgM来判断是否感染IICMVoIICMV-IgM出现早，是诊断IICMV近期活动性感染的可靠指标。ELISA检测血清HCMV-IgM较敏感，操作简便。参考文献：［1］房昭，杨爱莲•巨细胞病毒抗体测定对盆腔炎性粘连的预测价值探究［J］•中国计划生育学杂志，2005,9：547.［2］闰风亭•孕期巨细胞病毒感染的免疫学变化［J］•国外医学

6、•妇幼保健分册，2000,11：27.[3]方峰，董永绥•巨细胞病毒和巨细胞病毒感染的诊断[J],屮华儿科杂志，1999,37：397.收稿H期：2007-03-29