膦甲酸钠治疗巨细胞病毒感染的临床观察

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1、麟甲酸钠治疗巨细胞病毒感染的临床观察肾脏病与透析肾移植杂志2(X)()年第1期第9卷论著作者:任吉忠朱有华闵志廉齐隽王立明王亚伟郑军华周梅牛徐丹枫董震单位：任吉忠(第二军医大学长征医院肾移植中心中国人民解放军泌尿外科中心上海，200003)；朱有华(第二军医大学长征医院肾移植中心中国人民解放军泌尿外科中心上海，200003)；闵志廉(第二军保大学长征供院肾移植中心中国人民解放军泌尿外科中心上海，200003)；齐隽(第二军保大学长征傑院肾移植中心中国人民解放军泌尿外科中心上海,200003)关键词：巨细胞病毒

2、感染；麟甲酸钠；肾移植摘耍目的：研究国产憐甲酸钠(PFA)治疗肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染患者的疗效与不良反应。方法：肾移植术厉55例CMV活动性感染(16例有明显临床症状)患者使用PFA,随机另选10例静止期感染患者不予处理作对照。PFA用量为40mg/kg,2/口，2〜3周为1疗程。结果：无症状者PFA平均使用13.4天后血清学抗CMV-IgM转阴；有症状者治疗14夭后全部显效，临床症状消失，血清学抗CMV-IgM转阴，另2例治疗1个月后血清学抗CMV-IgM转阴，随访1年无复发；对照纽中有2例分别

3、于随访2个月、3个月时转为CMV活动性感染。不良反应：使用PFA者2例出现一过性尿量减少、肾功能可逆性改变；2例出现皮肤潮红反应。结论：PFA可快速治疗CMV感染，疗效显著，是安全有效的治疗CMV感染的药物。CLINICALEFFECTSOFFOSCARNETINTHETREATMENTOFCYTOMEGALOVIRUSINFECTIONRENJizhongZHUYouhuaMINZhilianQIJunWANGLimingWANGYaweiZHENGJunhua,ZHOUMeisenXUDanfengDON

4、GZhen(RenalTransplantationCenter,ChangzhengHospital,SecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200003)OBJECTIVEToobservetheeffectsandside-effectsoffoscarnet(PFA)inthetreatmentofcytomegalovirus(CMV)infectionafterrenaltransplantation.METHODOLOGYActiveCMVinfectio

5、n(anti-lgM+,IgG+)andinactiveCMVinfection(anti-lgM,lgG+)weredeterminedwiththeuseofELISA.Fifty-fivecasesofactiveCMVinfectionwereselectedtoreceivePFAtreatment.And10caseswithinactiveCMVinfectionwerefollowed-upascontrolgroupwithoutreceivingPFA.PFAwasadministered

6、intravenouslyat40mg/kgevery12hoursfor2-3weeksintheactivestage.RESULTSWiththetreatmentofPFA,clinicalsymptomsofpatientsinactivestageofCMVinfectionwerecontrolled,andserologicCMV-IgMturnednegative.Therewere2casesincontrolgroupwhoseCMV-IgMturnedpositiveduringfol

7、low-up.TwopatientsreceivingPFAhadtemporaryurinevolumedecrementandreversiblechangeinrenalfunction.Anothertwopatientshadskinreaction.CONCLUSIONPFAiseffectiveinthecontrolofactiveCMVinfection.AnditisasafeeffectivedruginthetreatmentofCMVinfectioninrenalallograft

8、recipients.Keywordscytomegalovirusrenaltransplantationfoscarnet冃细胞病毒(CMV)感染严重影响器官移植的效果与患者的存活，对其治疗一直缺乏安全有效的方法。木文介绍我院使丿IJ麟甲酸钠(PFA)治疗肾移植术后CMV感染的情况。I对彖和方法1.1CMV感染诊断标准1.1.1临床表现间质性肺炎，全血细胞减少伴有或不伴有发热、脑炎、肝炎、胃肠炎