膦甲酸钠治疗带状疱疹的疗效观察

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1、麟甲酸钠治疗带状疱疹的疗效观察麟甲酸钠治疗带状疱疹的疗效观察任小丽，陈晋广(浙江省台州市立医院皮脐性病科台州318000)摘耍：冃的观察麟甲酸钠治疗带状疱疹的疗效。方法153例带状疱疹患者随机分为2组，治疗组81例静脉滴注磷甲酸钠同时口服弥可保，对照组72例静脉滴注病毒哇针。1月后观察止痛、止疱、结痂时间和不良反应。结果治疗组有效率、止痛时间、止疱时间明显优于对照组(P<0.05)二2组的不良反应无明显差异，治疗组有9例出现注射处疼痛，对照组有8例不同程度的恶心、口干、头晕。结论麟甲酸钠治疗带状疱疹安全有效。关键词：麟甲酸钠；带状疱疹；疗效中图分类号：R969.4文献标识码：

2、B文章编号：1006-3765(2010)-04-0137-02带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的以神经痛为主要症状的皮肤科常见病，治疗上以抗病毒为主，日前常用的无环鸟背有病毒卩坐、阿昔洛韦、泛昔洛韦、万乃洛韦。耐药多且疗效都不尽人意。我科自2008年6月至2009年2月，使用麟甲酸钠治疗带状疱疹，收到较为满意的疗效，现报道如下：1资料和方法1.1研究对象所观察病例均为2008年6月一2009年2月在我院门诊就诊的带状疱疹患者，均符合带状疱疹诊断标准。入选标准：①年龄18-65岁；②皮肤为单侧分不的集簇性水疱、丘疱疹，呈带状分布排列，自觉疼痛明显；③病程<l周；既往无光敏史；

3、④眼科会诊排除口内障；⑤除外孕妇、哺乳期妇女、严重的基础病患者153例，其中男87例，女66例,男:女为1.32:1.00；年龄18・65岁，平均45.3岁。1.2分组情况153例患者随即分为2组，治疗组81例，男47例，女36例,男性汝性为1.31:1.00,年龄18~63岁，平均44.7岁；对照组72例，男40例,女30例,男汝为1.33:1.00o两组间年龄、性别、平均病程、皮损分布等差异无统计学意义，均有可比性。1.3治疗方法治疗组静脉滴注麟甲酸钠250ml（3g）（江苏正大天晴，批号20070402）,每天1次，连续1周，同时口服弥可保，0.5mg,1天3次，1周，强的松

4、片10mg,1田3次，3do対照组每天静脉滴注病毒哇针（仙居制药有限公司，批号070102）0.5g加入0.9%生理盐水250ml,每天1次，连续1周，口服药同治疗组。1.4观察指标观察并记录治疗前、治疗后30d的疼痛状况：观察疱疹止疱、结痂、脱痂的吋间。疼痛采用视觉模痛（0分为无疼痛，10分为疼痛最强）：原发水疱吸收干涸，无新疱到现在为止疱，所有水疱干涸结痂或脱落；疼痛缓解或偶有疼痛，疼痛消失，皮损全部痊愈而疼痛时间持续超过4周为后遗神经痛（post-herpeticneuralgia,PHN）01.5统计学方法采用SSPS11.0软件包进行统计分析，计量资料采用x土s表示，疗效

5、评价采用配对t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1疗效观察治疗组止痛、止疱、结痂时间均短于对照组，1个月后神经痛后遗症治疗组5例，对照组12例，差异有显著意义。（见表1）组数治疗组对照组U值P值例数8172止痛4.21±1.256.52±1.1811.76<0.01止疱5.26±1.317.55±1.2810.92<0.01止痂7.32±1.567.78±1.262.02<0.052.2不良反应治疗组有9例出现注射处疼痛，放慢速度后症状消失,对照组8例有不同程度的恶心、口干、头晕未终止治疗，停药后症状消失。3讨论3.1带状疱疹是潜伏在感觉神经

6、节的水痘一带状疱疹病毒经再激活引起的皮肤感染，常表现为群集疱疹沿周围神经体表分布区呈带状排列。由于水痘一一带状疱疹病毒嗜神经性，可引起神经损伤，出现明显的神经痛（1），尤其老年患者更加剧烈且易留后遗神经痛。神经痛为本病特征之一,通常为剧烈火烧样、针刺样疼痛。大多数患者皮肤表面的带状疱疹会很快痊愈，但部分患者带状疱疹痊愈后神经痛可能会久治不愈，甚至终生疼痛,称为带状疱疹后遗痛（2）。因此，早期、有效的药物治疗是控制本病的重要措施（3）。麟甲酸钠v为病毒抑制剂，该药可以与非竞争性地阻断病毒DNA多聚酶的磷酸盐结合部位，防止焦磷酸盐从三磷酸去氧核昔中分离及病毒DNA链的延长对所有疱疹病毒

7、，包括单纯疱疹病毒、水痘一带状疱疹病毒等，以及上述病毒对阿昔洛韦耐药的情况下均有显著抑制作用。国内赵凤莲报告麟甲酸钠治疗带状疱疹取得较好效果（4）。Snoeck等（5）认为，对免疫力低下、器官移植和癌症患者感染常是致命的，必须及时治疗，但临床上发现TK酶缺失的水痘一带状疱疹病毒感染不断增多，对阿昔洛韦及英同类药物耐药，应推荐使用勝甲酸钠治疗(6)。3.2笔者研究发现，麟甲酸钠治疗带状疱疹疗效确切，显效迅速，治愈率高，明显减少了后遗神经痛。麟甲酸钠是无机焦磷酸盐的有机类