中医治疗儿童带状疱疹疗效观察

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1、中医治疗儿童带状疱疹疗效观徐增显江苏省淮安市洪泽县黄集中心卫生院223112摘要：目的观察中医治疗带状疱疹的疗效，探讨带状疱疹的最佳治疗方案。方法将病例分为治疗组和对照组。治疗组50例，用中医辩证分型治疗的基础上加用季德胜蛇药片内服及外用；对照组50例，单独用丙药抗病毒治疗。观察并比较两组的疗效。结果在治疗7天时，治疗组治愈48例，治愈率96%,好转2例，占4%,全部病例有效;对照组治愈25例，治愈率50%,好转15例，占30%,无效10例，占20%。治疗组明显优于对照组，且消除疼痛的时间短，疱疹结痂快，疗程明显缩短，不留后遗祌经痛，两组

2、比较差异均有统计学意义(P<0.01)o结论中医治疗带状疱疹效果好，无不良反应，易于基层医院推广应用。［关键词］带状疱疹；中医治疗带状疱疹是春秋最易流行的一种病毒感染性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。因其皮肤上有红斑水疱，累累串珠，每多缠腰而发，故乂名"缠腰火丹n,或称"火带疮"、"蛇丹"。《外科启玄》称为："蜘蛛疮"。其免疫力低下、老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦感染上病情更为严重。当发生感冒、

3、恶性肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化学药物治疗，人体抵抗力降低时，会诱发带状疱疹发病。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状,故称带状疱疹。笔者应用中医内服外治治疗此病，疗效确切，现报告如下：1临床资料1.1一般资料100例均为我院门、急患者，均为先有神经痛，而后出现单侧沿外周祌经分布的成簇疱疹的典型临床表现而明确诊断，其中男53例，女47例；年龄最大17岁，最小3岁，平均9岁，病程最长15天，最短2天，平均7天。根据患者就诊时是否愿意接受中西医治疗将患者分为对照组、治疗组。对照组50例，男27例，女23例，疮疹在头面部者

4、11例，在肩、上肢者5例，胸、背、腹者25例，臀部、下肢者9例，均伴有不同程度的神经痛，剧烈疼痛的为21例。治疗组50例，男24例，女26例，疮疹在头面部者8例，在肩、上肢者10例，胸、背、腹者22例，臀部、下肢者10例，剧烈疼痛的为22例。两组临床资料经统计学处理，无显著性差异(P>；0.05),具有可比性。1.2诊断标准诊断标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中的带状疱疹诊断标准。2治疗方法2.1对照组：阿昔洛韦5mg/kg静脉注射，每8小吋1次，5-7天为1个疗程；疼痛剧烈者可服适量去痛片。2.2治疗组：龙胆草

5、10g,丹皮10g,赤茯苓10g,泽泻10g，柴胡10g,知母10g，车前子15g,板蓝根15g,大青叶15g,山栀子10g，黄柏10g，木通10g,甘草10g，热甚者加金银花、连翘；湿甚者加茵陈、土茯苓、萆觯；痛甚者加川楝、乳香、没药、灵仙、元胡、蜈蚣，发于头面者加野菊花、牛蒡子；发于胸胁者加香附、郁金、虎杖，发于下肢者加牛膝、苍术；有血疮者，加水牛角；心烦眠差者，加酸枣仁、珍珠母，剂量可临症自定，随证加减。季德胜蛇药片(南通精华制药股份冇限公司)1-5片/次，3次/天，口服，同时用季德胜蛇药片适量磨碎加水调成糊状涂抹皮损处，以保持局部

6、湿润为度。观察治疗7天进行疗效评价。3疗效标准与结果3.1疗效标准治愈：疱疹消退，痛感消失。显效：疱疹大部分消退，疼痛减轻。好转：皮损部分消退，疼痛略减轻。无效：疱疹消退缓慢，皮损小部分消退，疼痛无减轻或遗留神经痛。治愈加显效例数计为治愈率。3.2疗效观察两组治疗效果对比见表1。表1两组患者治疗效果比较组别例数治愈显效好转无效治愈率（％）治疗组5035132096对照组5015101510504讨论带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的急性疮疹性皮肤病。该病毒仅感染人而对动物不致病。初次感染病毒，在儿童临床表现为水痘，或呈隐性感染，以后此病毒

7、进入皮肤的感觉神经末梢，并沿神经纤维向中心移动，持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经原中。当机体受X线照射，或患红斑性狼疮、白血病或其他恶性肿瘤，致使细胞免疫功能缺损，以及接受免疫抑制药，或应用砷剂，受外伤、劳累、感染等影响吋，病毒被激活而沿神经轴索到达相砬神经所支配的皮肤，而产生皮肤损害，使受侵犯的神经节发炎及坏死。产生神经痛。成人感染此病毒见则引起带状疱疹，俗称缠腰龙、火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等。其病变特点是皮肤出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿身体一侧神经呈带状分布，局部刺痛。带状疱疹治愈后获终身免疫。本病多发于春秋季节，四

8、季皆冇，好发于成年人，老年人病情尤重，本病病变部位多在胸胁部。西医对本病无特效治疗，传统的治疗按上述分型治疗，疗效不十分满意，常遗留神经痛后遗症。本病的病机关键是肝经郁结，日久化火，加之邪毒浸