辨证治疗卵巢功能低下所致女性不孕临床观察

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1、辨证治疗卵巢功能低下所致女性不孕临床观察【摘要】目的：探讨中医辨证治疗卵巢功能低下而致女性不孕的治疗效果。方法：肾阴虚18例方用六味地黄汤和五子衍宗丸加减，脾肾阳虚25例方用归脾汤和右归丸加减，肝郁气滞27例方用丹梔逍遥散加减，寒凝血瘀36例方用少腹逐瘀汤加减，疗程为4周，连续用药4〜6个疗程。结果：3个证型70例病例经治疗总有效率达94.44%o结论：中医辨证治疗本病效果肯定。【关键词】卵巢功能低下；中医辨证；不孕卵巢功能低下是由于卵巢自身的技能障碍造成的卵泡发育不良。早期功能可以没有异常，随着时间的推移功能逐渐减退，最后发展为卵巢功能衰竭，出现排卵期不排

2、卵或延期排卵，从而导致女性不孕。笔者应用中医辨证论治对106例卵巢功能低下所致女性不孕患者进行疗效观察，现报道如下。1临床资料106例患者均以门诊就诊为主，治疗96例，信访治疗10例。年龄21〜30岁41例，31〜40岁55例，>；40岁者10例。结婚时间为3〜18年，平均4〜5年。106例患者均经子宫内膜活检、阴道涂片及宫颈粘液检查证实无排卵，测基础体温均为单项。月经周期变化情况：正常月经者（21〜35d）27例，月经周期<；21dl1例，其余68例错后。2治疗方法2.1肾阴虚证18例。主证：咽干痛，口干眼花，耳鸣如蝉，心慌，虚烦不寐，五心烦热，腰

3、酸腿软，月经量多，色紫红，经期提前，小便短赤，大便秘结，舌质红，少苔，脉沉细数。治宜滋阴补肾，方用六味地黄汤和五子衍宗丸加减。大便祕结加大黄、当归，咽干加玄参，黄带多加盐炒知母、黄柏、海螺虫肖。2.2脾肾阳虚证25例。主证，面色白光白，形体消瘦,素有胃脫部不适或疼痛，乏力，纳差，腰酸腿软，怕冷，性欲减退，月经错后，或经行淋漓不断，大便澹泻，脉沉细迟,舌质淡红，苔薄白或白腻。治宜健脾补肾助阳为主，方用归脾汤和右归丸加减。若大便澹泻加肉豆蔻、莲子肉，纳差加焦山楂、冬瓜子。2.3肝郁气滞证27例。主证:胸胁满闷，心烦易怒，口干口苦，乳房胀痛，月经先后期不定，经行不

4、畅，经量少，色暗有血块，小腹隐痛，舌质红，苔薄白，脉沉细弦。治宜疏肝理气，活血化瘀为主，方用丹梔逍遥散加减。若乳房胀痛加橘叶、炒麦芽，月经停止加三棱、莪术、红花、炙穿山甲。2.4寒凝血瘀证36例。主证：月经停止数月或数年，腰背酸痛，形寒肢冷，小腹冷痛，喜温喜按，舌质淡有瘀点,苔薄白或薄腻，脉沉迟。治宜温经散寒，活血化瘀为主，方用少腹逐瘀汤加减。若月经停止>；l年可加水蛭、地龙、虫，胁肋满闷加三棱、莪术、鸡血藤。服中药时停服西药,1个月为1疗程，4〜6个疗程为限。3结果3.1疗效判定标准治愈：临床症状消失，月经周期正常,连续3个月测基础体温均为双相，阴道涂

5、片或宫颈粘液检查证实有排卵。显效：临床症状基本消失，月经周期基本正常,3个月测试基础体温有2个月呈双相，阴道涂片或宫颈粘液检查有排卵。有效;临床症状部分消失，月经周期3个月中有1个月正常，测试基础体温3个月有1个月呈双相。无效:服药半年以上，临床症状及各项检查均无变化。3.2结果肾阴虚证治愈9例，显效6例，有效2例，无效1例，总有效率为94.44%；脾肾阳虚证治愈13例，显效6例，有效3例，无效3例，总有效率88.00%；肝郁气滞证治愈19例，显效4例，有效3例，无效1例，总有效率为93.30%；寒凝血瘀证治愈22例，显效8例，有效4例，无效2例。4讨论中医

6、学认为，女子以血为本，血充气顺，则月经通调。而维持气血调和又与肝、脾、肾有密切的关系。肝失调达，气机不畅，气滞则血瘀，致月经不调而不孕；肾为先天之本,藏精，主生育；脾为后天之本，主运化水谷精微。肾精需脾阳运化水谷精微的补养，脾阳的运化又需肾阳（命门火）的温煦，二者在生理上互相滋生、互相促进，维持人体生命活动的正常进行。本组疗效之所以显著，我们认为一是突出了中医辨证论治的特点，二是辨证准确，三是选方配药合理,故取捷效。【参考文献】[1]李晓燕.中药人工周期法治疗卵巢功能低下所致不孕症[J]•辽宁中医学院学报，2002,02.[2]王立新.中西医结合治疗无排卵性

7、不孕疗效观察[J]•辽宁中医杂志，2006,04.[3]尹菊.中西医结合治疗排卵障碍性不孕症60例[J].吉林中医药，2004,03.