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1、达英-35治疗PCOS所致不孕症的临床观察【摘要】廿的：观察诱发排卵前采用达英・35治疗PCOS所致不孕症的疗效。方法：将排卵障碍所致不孕的PCOS患者100例随机分为两组，治疗组5=50)诱发排卵前采用达英・35治疗，对照组(n=50)直接促排卵。结果：治疗组T,LH,BMI水平较前明显下降(PvO.05)。潴组排卵率和妊娠率较对照组明显提高，差异有显著性差异(PvO.OOl)。纟轮:PCOS患者诱发排卵前采用达英・35治疗能降低高T,高LH状态，提高排卵率和妊娠率。【关键词】达英-35PCOS不孕症Diane・35inthetreatmentofpol
2、ycysticovarysyndromerelatedinfertilityPANGLi-na,LINLi-ming(Jinzhouwomanandinfanthospital,Liaoning121001,China)【Abstract]Objective：ToobservetheaffectionofusingDiane・35beforeinducingovulationintheinfertilityofPCOS.Methods:Onehundredpatientssufferingthisdiseasewererandomizedintotwogr
3、oupsfiftywomenreceiveDiane-35beforeinducingovulationtheothernotuseit.Results:AsignificantlowerleveloftheT,LH,andBMIinthetreatmentgroup,andOvulationrateandpregnancyratewereincreasedhighly.Conclusions:UsingDiane-35beforeinducingovulationcanimproveOvulationrateandpregnancyrateinPCOSi
4、nfertilecases.[Keywords]Diane-35；PCOS;Infertil多囊卵巢综合征(polyeystieovarysyndrome,PCOS)是引起不孕的常见原因之一，以雄性激索过多和持续无排卵为临床主要特征，我们在诱发排卵前采用达英・35治疗本病，取得较好疗效，报告如下。I资料与方法1.1病例选择2006年8月至2007年1月在我院不孕症门诊就诊的100例PCOS患者，100例患者均符合PCOS的诊断标准：①临床表现为月经紊乱、多毛、禅疮及不孕；②超声检査卵巢体积增大(>10ml),成多囊性改变；③血清激素测定：促黄体生成素(LH
5、)/卵泡刺激素(FSH)≥2.5,睾酮(T)>2.5nmol/U排除其他雄性激素过多的相关疾病)[1],血激素的测定：患者于月经周期第2〜4天或闭经患者B超检查没有优势卵泡时，早8：00抽空腹静脉血，应川化学发光法检测血清屮泌乳索(PRL)、LH、FSH、雌二醉(E)和丁水平。全部符合下列条件：①年龄<35岁；②排除输卵管性不孕因素；③无口服避孕药禁忌证；④男方精液检查正常者；⑤治疗前3个月未用激素类及其他影响生殖内分泌的药物治疗，并排除甲状腺、肾上腺疾患及糖尿病。将患者随机分为治疗纽(n=50)和对照组(n=50),两组患者的年龄、不孕时间、基础性
6、激索水平见表1。表1两组患者的一般情况(略)1.2促排卵方案将患者分为两组，两组肥胖与非肥胖人数相同。对照组直接应用克罗米芬/人绝经期促性腺激素/人绒毛促性腺激素(CC/HMG/HCG)促排卵治疗3周期；治疗组口月经周期第2天,给予达英・351片/d(并指导合理饮食)×21d,治疗3个周期后促排卵治疗3个周期，方法同对照组。观察两组治疗后各项指标，比较BMI、LH、T、LH/FSH比，两组月经周期、皋础体温、卵泡发育及内分泌变化。1.3疗效观察1.3.1监测排卵情况尿LH峰测定，宫颈黏液评分，超声监测。于卵泡成熟后肌内注射人绒毛膜促性腺激素(h
7、CG)5000-10000单位，嘱患者于注射后的24〜48h安排性交两次。132所有患者治疗结束后，抽血测定BMI,FSH,LH,E和T水平(已诊断受孕者除外)。1.4不良反应及并发症的观察于治疗结束后1个月内再次进行身体检査，包括血压，心率，血、尿常规，及血ALT、BUN、Cr、葡萄糖，评价有无卵巢过度刺激综合征和卵巢未破裂综合征。1.5统计学方法检验采用SPSS13.0软件进行分析，两组均数比较用t检验，结果以x±s表示，计数资料比较采用x2检验，治疗后疗效检验用配对t检验。2结杲2」两组治疗前各项指标比较差异无显著性意义(P>0.05)见表1。2.2
8、治疗组与对照组治疗后各项指标比较见表2。表2两组患者治疗后各项比较
