疤痕子宫中期妊娠引产临床分析

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1、疤痕子宫中期妊娠引产临床分析疤痕子宫中期妊娠引产临床分析【摘要】目的：分析疤痕子宫中期妊娠的两种不同引产方式的临床效果。方法：随机选取2011年5月至2013年5月在我院进行引产的60例疤痕子宫中期妊娠孕妇，根据引产方式，将孕妇随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组采用米非司酮联合米索前列醇进行引产，对照组采用乳酸依沙卩丫噪注射液进行引产，观察两组孕妇的用药时间、宫缩时间及胎儿娩出时间等，对比两组孕妇的引产效果。结果：观察组成功引产率明显高于对照组，两组分别为96.7%.86.7%,观察组从用药

2、到产生宫缩反应、宫缩反应到胎盘娩出、从用药到胎盘娩出所用时间均少于对照组，两组对比有明显差异（P〈0・05）o结论：采用米非司酮联合米索前列醇进行疤痕子宫中期妊娠引产，效杲优于采用乳酸依沙叮噪注射液引产，安全可靠，成功率高。【关键词】疤痕子宫；中期引产；米非司酮联合米索前列醇为了探讨疤痕子宫中期妊娠孕妇引产的最佳方式，本文以在我院进行引产的60例疤痕子宫中期妊娠孕妇为研究对象，对其中30例采用米非司酮联合米索前列醇引产，并与其他30例釆用乳酸依沙叮喘注射液引产的孕妇作对比，分析两种引产方式的安全性和

3、有效性，现总结如下。1资料与方法1.1临床资料随机选取2011年5月至2013年5月在我院进行引产的60例疤痕子宫中期妊娠孕妇，最小年龄22岁，最大年龄35岁，平均年龄（25.4±1・2）岁,孕周在（16-28）周之间。所有患者均排除药物禁忌症，在引产前均进行了B超、心电图、肝功能、凝血功能、尿常规及血常规等检查。将孕妇分为观察组30例和对照组30例，两组孕妇在年龄及检查方式等方面无明显差异，具有可比性（P<0.05）o1.2引产方法观察组30例孕妇在服药前和服药后2小时内均禁食禁水，采用150mg

4、米非司酮冷水口服，服药48小时后采用生理盐水进行阴道冲洗，采用200ug米索前列醇放置于阴道后穹窿处，取平卧位平躺1小时。对照组采用乳酸依沙卩丫唳注射液引产，100mg乳酸依沙fl丫喘注射液加10ml灭菌注射水中，注射于孕妇腹壁羊膜腔内。1.3疗效判断若患者用纱后，36小时内人工助产分娩或口然分娩，则可判定为引产成功；若患者用药后，72小时仍未分娩，则可判定为引产失败。1.4观察指标观察两组孕妇从用药到产生宫缩反应所用时间，羊膜腔进行穿刺后用约直至胎盘娩出所用时间；用药后到胎盘娩出所用时间；宫缩反应

5、后到胎盘娩出所用吋间等。2.1两组孕妇引产效果对比观察组成功引产29例，失败1例，成功引产率为96.7%；对照组成功引产26例，失败4例，成功引产率为86.7%,观察组成功引产率明显高于对照组，两组对比有差异(P<0.05)o2.2两组孕妇引产情况对比观察组从用药到产生宫缩反应、宫缩反应到胎盘娩出、从用药到胎盘娩出所用吋间均少于对照组，两组对比有差异(P<0.05)o见表1。疤痕子宫中期妊娠引产风险较高，有可能会导致子宫破裂［1］。羊膜腔内注射乳酸依沙口丫睫注射液是一种传统引产方式，在孕妇羊膜腔内注

6、射乳酸依沙口丫喘注射液后,可使药物集屮在蜕膜组织部位，分解细胞，杀灭细胞，使蜕膜发生剥离坏死，从而达到引产效果［2］。但乳酸依沙叮噪对于促进宫颈成熟效果较差。米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，抗孕酮作用较强，可促使绒毛和蜕膜变化，导致胚胎坏死，还可以促进内源性前列腺素分泌，使胎盘及蜕膜剥离。米索前列醇可有效抑制宫颈胶原合成酶牛成,降低胶原纤维合成，软化宫颈，扩张宫颈。采用米非司酮联合米索前列醇进行疤痕子宫中期妊娠引产，协同作用明显，可加速宫颈扩张和收缩，促进胚胎排出，从而达到分娩目的［3］。在本研究中

7、，观察组孕妇采用米非司酮联合米索前列醇进行引产，引产成功率高达96.7%,明显高于对照组的86.7%,冃观察组从用药到产生宫缩反应、宫缩反应到胎盘娩出、从用药到胎盘娩出所用吋间均少于对照组，两组对比有差异(P〈0・05)。说明米非司酮联合米索前列醇应用于疤痕子宫中期妊娠引产，效果优于乳酸依沙口丫噪注射液引产。综上所述，对于疤痕了宫中期妊娠孕妇，可采用米非司酮联合米索前列醇进行引产，提高孕妇的成功引产率，有效性高，效果较好。参考文献［1］李立平，韩利军，张建玲•米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的临床

8、观察［J］•中国现代医生，2011,10(08).⑵赵雪莲，刘禧蕾•米非司酮和米索前列醇配伍利凡诺用于中期妊娠引产的疗效观察[J]•海峡纱学，2011,12(07)・[3]严秀文•米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠13-20周引产的临床观察[J].临床军医杂志，2010,08(01).