剖宫产术后疤痕子宫中期妊娠两种引产方式的疗效分析

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1、剖宫产术后疤痕子宫中期妊娠两种引产方式的疗效分析【摘要】目的：探讨米非司酮联合利凡诺、米非司酮联合米索前列醇用于剖宫产术后疤痕子宫中期妊娠引产的疗效。方法：选择我院2009年1月至2013年6月收治的200例剖宫产术后疤痕子宫中期妊娠引产病例，随机分为A组（100例）、B组（100例）。A组予以米非司酮联合利凡诺引产，B组予以米非司酮联合米索前列醇引产。比较两组引产成功率、引产时间、引产出血量、宫颈裂伤发生率以及子宫破裂等情况。结果：两组患者引产成功率、引产出血量以及宫颈裂伤发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0.0

2、5）;A组引产时间长于B组，差异有统计学意义（P0.05）。1.2方法引产前确定前次剖宫产为子宫下段横切口，且无术后感染发生；完善各项检查，排除肝肾疾病、出血性疾病、青光眼、哮喘及高血压；排除药物过敏史；B超确定孕周，定位胎盘和羊水情况，排除前置胎盘，并证实子宫疤痕愈合良好，疤痕处没有胎盘附着。在患者知情同意的情况下行引产术。A组口服米非司酮片50mg，每12hl次，共150mg,最后一次口服同时行经腹羊膜腔内注射利凡诺针100mg；B组米非司酮用法同前，最后一次口服12h后阴道后穹窿置入米索前列醇片400ugo两组

3、患者引产排胎后常规行B超检查及清宫术。1.3观察指标观察2组引产成功率、引产时间、引产出血量、宫颈裂伤发生率以及子宫破裂等情况。1.4判定标准①引产效果：羊膜腔内注射利凡诺后72h内未排胎视为失败；米索前列醇应用24h后未排胎为失败；②引产时间：首次口服米非司酮到胎儿胎盘娩出的时间；③引产出血量：引产过程及清宫术的出血量（量杯测量）。1.5统计学方法应用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料以（土s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P0.05），A组引产时间长于B组，差异有统计学意义（P0.05），

4、米非司酮联合米索前列醇组引产时间少于米非司酮联合利凡诺组，差异有统计学意义（P<0.05），两组均无子宫破裂发生。综上所述，对于剖宫产术后疤痕子宫中孕期引产患者，采用米非司酮联合利凡诺引产以及米非司酮联合米索前列醇引产均安全有效，值得临床推广。参考文献：[1]杨晓华.依沙吖啶与米非司酮联合用于疤痕子宫中期妊娠引产114例临床观察[J].中国医疗前沿，2010（8）：39+10.[2]曹清华，冯云，汪清香.疤痕子宫妊娠引产方法的探讨[J].南昌大学学报（医学版），2010（7）：72-74+77.[1]梁晓燕.米非司酮

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