[经典]高压氧综合治疗突发性耳聋疗效观察

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1、［经典］高压氧综合治疗突发性耳聋疗效观察高压氧综合治疗突发性耳聋疗效观察［摘耍］目的对照观察高压氧治疗突发性耳聋的疗效，并对高压氧治疗突发性耳聋的机理进行讨论。方法以高压氧加常规药物综合治疗突发性耳聋60例，并与60例仅用常规药物治疗病例做对照。结果高压氧组在总体有效率、对重度耳聋有效率、不同病程的有效率方面均明显高于对照组（结论高压氧是治疗突发性耳聋的有效方法,宜早期使用;连续治疗不宜超过20次。［关键词］突发性耳聋;高压氧❷［中图分类号］R764.437：文献标识码］A［文章编号］1672-4208（2009）15-0030-02突发性耳聋是高压氧治疗的适应证［1］O,为

2、探讨其疗效，笔者将2003年2月〜2008年7月收治的有完整病历记录的60例（60耳）用高压氧加常规药物综合治疗的患者资料（高压氧组）与60例（60耳）仅用常规药物治疗的患者（对照组）进行疗效对照，报道如下。令1资料与方法o1.1临床资料全部120例患者均有突发性耳聋病史，病因不明，既往听力正常。外耳道查体无明显异常，内听道CT或MRI检查正常，纯音测听检查为感应神经性耳聋。高压氧组:本组60例（60耳）均为单耳发病，男33例，女27例;左耳28例，右耳32例；年龄10〜68岁,平均37.43岁；病程1〜32d,平均&66d;伴发眩晕17例，伴发耳鸣50例。对照组:本组60例（

3、60耳）均为单耳发病，男性32例，女性28例;左耳31例，右耳29例；年龄14〜71岁,平均45.2岁；病程1〜36d,平均10.29d;伴发眩晕26例，伴发耳鸣53例。听力检查高压氧组〈60dB13例，＜90dB17例,290dB30例;对照组〈60dB11例，＜90dB19例，290dB30例。❷Jiff1.2治疗方法对照组:常规使用低分子右旋糖酹、复方丹参液、能量合剂、皮质激素及B族维生素治疗，其中7例使用尿激酶治疗。疗程7〜42d,平均28.4d,每10天复查纯咅测听及脑干诱发电位检查。高压氧组:除上述常规药物治疗外，加用高压氧治疗，其中3例使用尿激酶治疗。高压氧治疗方

4、法:每天用0.25mPa（2.5ATA）氧压稳压治疗30min共2次，吸氧吋间为每天60min,每次间隔吸舱内空气10mino辅助给予抗氧化剂（维生素E）治疗，为减少鼓膜气压伤，部分病人治疗前给予1%麻黄素滴鼻剂外用滴鼻。10d为1疗程，两疗程间隔2~3d,木组疗程10〜45d,平均26.3d。1疗程结束即复查纯咅测听及脑干诱发电位检查。❷1.3疗效判断痊愈:0・25〜4kHz各频率听阈恢复至正常，或达健耳水平,或达此次患病前水平。显效:上述频率平均听力提高30dB以上。有效:上述频率平均听力提高15〜30dBo无效:上述频率平均听力改善不足15dBo❷1.4统计学处理数据采用

5、x❷2检验，2结果❷2.1两组总体疗效比较高压氧组痊愈16耳，显效12耳，有效15耳,无效17耳,总有效率71.67%;对照组痊愈10耳,显效10耳,有效12耳，无效28耳，总有效率53.50%o两组总有效率比较差异有统计学意义（x02二4.3,2.2两组对重度耳聋疗效比较高压氧组痊愈5耳，显效6耳，有效12耳，无效7耳，总有效率76.67%;对照组痊愈1耳，显效4耳，有效6耳，无效19耳，总有效率36.67%O两组总有效率比较差异有统计学意义（x❷2二9・977,2.3两组不同病程与疗效的比较高压氧组病程W14d者共42耳痊愈11耳，显效11耳,有效13耳，无效7耳，总有效率

6、83.30%;＞14d者共18耳痊愈0耳，显效3耳，有效7耳，无效8耳，总有效率46.60%,总有效率比较差异有统计学意义（％❷2二5.185,14d者共15耳痊愈0耳，显效2耳，有效2耳，无效11耳，总共有效率26.67%,总有效率比较差异有统计学意义(x02=5.01,2.4疗程与疗效比较高压氧组治疗吋间10〜45d,其中治疗2个疗程(20d)者45例，超过2个疗程者15例。对照组治疗时间〈2个疗程者44例，超过2个疗程者16例。在高压氧组超过2个疗程患者中，复查纯音测听及脑干诱发电位,听力较2个疗程前不同程度提高者仅有2例，有效率为13.3%(2:15)o对照组中有2例听

7、力较2个疗程前不同程度提高，有效率为12.5%(2:16),两者比较无统计学意义。❷2.5伴随症状改善情况高压氧组中伴发眩晕症状17例,治疗后症状消失16例;对照组伴发眩晕症状26例中经治疗后消失24例。耳鸣症状高压氧组50例中症状消失18例,减轻22例,无效10例;对照组53例中症状消失16例，减轻23例，无效14例。❷2.6不良反应高压氧组60例患者中出现不同程度耳痛者7例，分别发&在高压氧治疗的第1天4例，第3天2例,第12天1例。检查见单侧或双侧鼓膜出现充血、肿胀，无鼓膜穿孔病例。经