试论早产儿的临床护理措施

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1、试论早产儿的临床护理措施摘要：目的探讨早产儿的临床护理措施。方法将64例早产儿随机分为观察组和对照组，每组各32例，64例早产儿均于2013年3月〜2014年5月在我院出生。其中观察组32例早产儿予以袋鼠式护理模式，对照组32例早产儿予以常规护理模式。对比观察两组早产儿护理前后的呼吸、心率、血氧饱和度等情况。结果两组早产儿护理前后呼吸、心率变化情况比较，差异不具有统计学意义，P>0.05；观察组早产儿护理后血氧饱和度变化情况明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05o结论袋鼠式护理模式能使早产儿的呼吸和心跳频率处于平稳状态，能改善其血氧饱和度，同时还能促进母婴

2、之间的交流，值得临床推广应用。关键词：早产儿；袋鼠式护理；效果胎龄在37w以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿[1],早产儿的器官功能和适应能力均较足月胎儿差，在出生后应予以特殊护理，帮助其发育成长。本文主要探讨早产儿的临床护理措施，现将探讨结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料将64例早产儿按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各32例，64例早产儿均于2013年3月〜2014年5月在我院出生。其中观察组32例早产儿中男女比例为17：15；孕周28・8w〜36.5w,平均孕周期(32.5±1.4)w；日龄1.2d〜3d,平均日龄(1・8±0・5)d；出生时体质

3、量为1.56~2.3kg,平均体质量(1.91±0.12)kgo对照组32例早产儿中男女比例为18：14；孕周28・6w〜36・2w,平均孕周期(32.1±1.2)w；H龄1.0d~2.9d,平均日龄(1・8±0.3)d；出生时体质量为1・56~2.2kg,平均体质量(1.90±0.11)kgo本次研究为64例产妇及其家属详细讲解护理原理和护理方法，获得其同意与配合，对比两组早产儿及产妇的基本资料，差异无统计学意义，P>0.05,两组具有良好的可比性。1.2护理措施研究开始前为每位早产儿进行全面检查，观察其各项生命指标，为其建立独立系统的档案资料，做好详细记录。1.

4、2.1対照组32例早产儿予以常规护理模式。定期对婴儿体温进行测量，确保体温相差不超过1°C；保持室内温湿度平衡和空气清新；同时采取必要的治疗措施；对产妇进行喂养指导和健康教育［2］；1.2.2观察组32例早产儿在常规护理模式的基础上予以袋鼠式护理模式［3］。①对产妇及家属进行充分的指导教育，为其普及该护理过程中应注意的事项，使其掌握正确的护理步骤和技巧；产妇应掌握正确的母乳喂养知识。②婴儿出生后尽早与产妇进行肌肤接触，尽早开奶，在哺乳过程中可以使产妇暴露胸腹部肌肤，而婴儿则全裸趴在产妇胸腹部进行吮吸。同时应注意保暖，将室内温湿度控制在合理的范围内，如温度不够，应将产

5、妇的衣物轻轻盖在婴儿身上。③第一次袋鼠式护理时间以30min为宜，结束后将婴儿放置于暖箱屮，保持室内安静，灯光亮度根据昼夜变化进行调节，培养婴儿对昼夜的感知能力［4］。④在婴儿出牛24h后对婴儿进行抚触，在喂奶后或沐浴后进行，产妇清洁手部后涂抹适量润滑油,根据〃俯卧位背部-臀部-侧卧位四肢-仰卧位头部-胸部-腹部〃的顺序进行，动作轻柔且充满爱意。1.3观察指标在实施护理前后分别采用多功能监护仪对婴儿的呼吸、心率、血氧饱和度等进行监测，对比护理前后两组婴儿各项值的变化情况。1.4数据处理研究结束后，将两组早产儿的临床资料录入到SPSS18.0软件中，护理前后婴儿的呼吸

6、、心率、血氧饱和度等计量资料用（x土s）表示，T检验比较。以P<0.05认为差异具有统计学意义。2结果两组早产儿护理前后呼吸、心率变化情况比较，差异不具有统计学意义，P>0.05；观察组早产儿护理后血氧饱和度变化情况明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05,见表1。3讨论目前医学上对引发早产的机理尚未十分明了，主要为产妇自身因素造成，已知的原因具体为以下几点：①产妇妊娠期患冇高血压、心脏病、肾病、肝病、糖尿病等慢性疾病；②产妇患有子宫肌瘤、子宫内膜炎及宫颈口松也③早期破水、胎盘早期剥离、前置胎盘、多胎妊娠或羊水过多⑸；④产妇情绪波动较大或过度劳累；⑤产妇严重

7、贫血或患有严重溶血病。早产儿具有体重轻、皮肤薄嫩、发育不良、抵抗力弱、呼吸障碍、肝脏功能不成熟、易感染等多种不良症状，严重影响其生长发育，甚至威胁其生存质量。因此，对早产儿进行合理的护理极为重耍。袋鼠式护理模式是指新牛儿的父母以类似袋鼠、无尾熊等有袋动物照顾幼儿的方式，将新生儿贴在父亲或母亲的胸口，给予其所需的温暖及安全感[6]。是一种针对早期新生儿的护理模式。在进行袋鼠护理的时候，婴儿可以持续听到产妇的心跳声，与在母体内一样，可增加母婴之间的交流，使婴儿的睡眠时间增加，体质量增加，哭闹时间减少。在使用袋鼠式护理模式前应注意对婴儿的情况进行评估，婴儿必须能够独立