临床医学毕业论文浅谈早产儿急救护理措施

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1、XX大学毕业论文浅谈早产儿急救护理措施姓名：2014年6月25日浅谈早产儿急救护理措施【摘要】目的总结早产儿的急救护理经验。方法采取合理的护理措施，能捉高早产儿的成活率。结果均达到满意效果，无并发症发生。结论对早产儿施行急救护理体现了以人为木的护理模式，有利于患儿早口康复，有助于新生儿生活质量的改善。【关键词】早产儿急救护理措施早产儿是指胎龄＜37周，岀生体重V2500g,身长＜47cm的活产新生儿。胎龄越体重越轻、身长越短，死亡率越高。因此，降低英死广率提高存活率,加强护理责任心，对早产儿实施

2、细护理，使早产儿平稳、安全地渡过体温关、呼吸关、喂养关、感染关等，才能提高早产儿的成活率。现将临床工作中总结的急救护理经验介绍如下：1注意保暖保暖是抢救早产儿的关键，因早产儿体温调节中枢发育不成熟，调节功能差，体表面积相对较大，皮下脂肪少，容易散热，新陈代谢低，肌肉活动少,所以体温低；另外汗腺发育不良，散热困难容易产生高热，体温过高或过低，对早产儿的发病率和死亡率有直接关系。早产儿室内温度要求保持24°C,晨间护理时可增加到27-28°C,相对湿度维持在35-65%之间，体重＜2000g的患儿，

3、放在暖箱内保暖，箱温根据患儿的体重多少、胎龄、出生天数调节，使用暖箱时2小时测量体温、箱温并做记录，以便早产儿体温保持在止常范围内。所以尽量在暖箱中操作，治疗护理尽量集中进行。2吸氧要适宜给氧浓度不宜过高，时间不宜过K,因高氧或低氧对患儿危害都很大,高氧可使红细胞破坏而致生理性黄疸加重，低氧可造成心动过速，颅内岀血。冇青紫时可于喂奶前后吸氧0.5・1小时。3预防感染早产儿皮肤薄嫩，任何小的皮肤破损都可能成为细菌入侵的门户，再加上早产儿机休免疫力低，因此做好口腔、脐部、臀部及皮肤护理尤为重要，保证

4、一人一物一消毒，暖箱1周史换1次进行彻底终末消毒，严格限制参加人员的数量，做好物品、器械、空气、地面和手的消毒，预防为主，接触早产儿而后均应卷袖过肘用洗手液洗手，任何操作都应遵守无菌操作原则，对于患有梅毒、呼吸道合胞病毒、先天性传染病等应分别放置于隔离间，专人护理，用物分别放置,及吋做好用物消毒管理工作。在护理吋要经常观察静脉留置针部位有无红肿，一般静脉留置时间不宜超过3天，早产儿更容易发生鹅口疮、皮肤感染，基础护理一定耍到位，发现感染情况及时汇报医生，遵医嘱给予抗感染及支持疗法。4急救侧卧位，

5、头部不垫枕头并经常更换体位，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，有利于粘液及分泌物流出，如有粘液梗塞呼吸道吋，要先用纱布擦口鼻粘液,用胃管吸岀口鼻及咽部分泌物，再行人工呼吸，以防分泌物进入呼吸道，同时遵医嘱及时应用复苏药物。5合理喂养合理喂养是提高早产儿成活率的手段之一，要求提早喂养，口J减少低血糖的发生，及吋保证热量的供给时十分重要的，出生后4小时可试喂糖水，如胎龄较大、吸吮力好可直接用奶瓶喂养。胎龄32周、咽反射不良、吸吮力弱或无吸吮力患儿，用管饲法。鼻饲可以鲜母乳为首选，如条件不允许可用早产儿奶粉

6、，要求少量多次喂养，密切观察患儿病情。病情稳定时，可把患儿的于放在嘴边，以自我安慰，刺激胃肠激索的分泌。6加强病情观察工作应有高度的责任心，耐心细致地护理早产儿的同吋应严密观察病情变化，静脉输液时要严格掌握滴速，以免引起肺水肿而加重病情，除外常规的生命体征观察，注意观察早产儿的大便情况。一旦发现呼吸表浅、不规律、而色苍白、窒息时，应立即报告医生处理并进行抢救。7皮肤护理早产儿的皮肤护理很重要，婴儿出生后如体温正常4小时后，可用温水清洗皮肤，衣服要选择柔软的棉布，因早产儿皮肤薄嫩，很容易擦伤而引起

7、感染，每次换尿布时用温水冲洗后，涂擦油膏保护皮肤。8做好消毒隔离工作消毒隔离工作是护理工作的重要环节，保持室内空气新鲜，每H用紫外线照射消毒，禁止家属及其他非工作人员探视，进行护理操作时，应严格按照无菌操作技术进行。9呼吸道管理由于呼吸中枢发育不成熟，早产儿容易发生呼吸暂停及青紫；咳嗽反射弱，粘液不容易咳出而引起吸入性肺炎或呼吸道梗阻，根据以上特点，立即清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，经常更换体位在喂奶间隙病情稳定的早产儿采取俯卧位，头偏向一侧，每天湿化气道，翻身叩背，使其分泌物稀释冇利于排出

8、。10总结胎龄越小，体重越轻的早产儿，其生命就愈加的脆弱，需要医护人员耐心、细心地观察病情，及早发现问题，预防为主，使早产儿平稳、安全地出院。