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时间:2019-10-21
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1、浅谈早产儿护理【关键词】早产儿护理早产儿是指胎龄不足37周的新生儿。由于早产儿各系统器官发育不成熟,易发生硬肿症、窒息等并发症。如治疗护理措施不当,易导致死亡或存活后智力低下,所以早产儿的护理非常重要。护理人员要有高度的责任感和敬业精神,对待早产儿要做到耐心、细心,主要做好以下四个方而工作。1注意保暖由于早产儿体温中枢发育不完善,体表面积相对较大,皮下脂肪少,汗腺发育不全,其体温受环境影响较大,常因环境温度过低而发生硬肿症。因此,维持早产儿体温很重要。对体重大于2000g,箱温调至32°C〜33°C;1500〜2000g者,箱温调至32
2、°C〜34°C;不足1500g者,箱温调至33°C〜36°C。同时做好体温监测,患儿体温未升至正常之前应每小时测体温1次,体温升至正常后可每4h测1次,并做好记录。暖箱内还应调节好湿度,以免引起早产儿的水分丢失。2加强消毒隔离,防止交叉感染早产儿免疫功能差,易发生感染,护理人员接触患儿前应先洗手,并用75%酒精棉球擦拭双手,以达到消毒口的。每天应做好早产儿的口腔、脐部及臀部皮肤的护理,经常更换体位,预防肺炎的发生。一切操作集中进行,以减少对早产儿的刺激。执行静脉输液及吸痰等各项操作时,操作动作要轻柔,严格遵守无菌操作规程,防止交叉感染。
3、暖箱内的水应每日更换,箱内外每天碘伏消毒液擦拭后,再用清水擦拭干净,病室内紫外线照射30min,每天1次。3喂养护理早产儿胎龄愈小,其吸吮力愈差,易发生溢乳、呛咳;消化能力弱,易发生呕吐、腹胀和腹泻。因此,必须合理喂养,以母乳喂养和早产儿配方奶为宜。奶量遵循由少到多、由稀到稠的原则,根据早产儿的个体差异而定,以不发生溢乳和呕吐为原则。喂奶后应竖抱拍背,平卧时尽量抬高肩部,头偏向一侧,防止呕吐。必要时鼻饲甚至静脉补充高营养液。护理人员要有足够的耐心和爱心,精心喂养,每日观察早产儿的体重增长情况,准确记录出入量。4呼吸管理早产儿呼吸中枢发育
4、不全,肺泡数量相对减少,肺泡表面活性物质含量少,呼吸肌薄弱,胸廓和肺组织缺乏弹性,呼吸浅快而不规则,常出现呼吸暂停或青紫,必须仔细观察、及早发现、及早处理,述应注意及时清理口鼻腔黏液及分泌物,保持呼吸道通畅,常给予间断低流量吸氧,多采用面罩给氧,氧气浓度30%左右,每日吸氧2次,每次30min连续3天,吸氧时间不宜过长,防止因给氧过多引起眼晶体纤维增生,影响视力,给氧至青紫消失和症状好转即应停止。(收稿口期:2007-03-28)(本文编辑:江宇)作者:鲁艳作者单位:835000新疆伊宁,武警8660部队医院外科
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