新生儿病房医院感染的预防与控制 熊少娟

《新生儿病房医院感染的预防与控制 熊少娟》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、新生儿病房医院感染的预防与控制广东医学院附属医院儿童医学中心熊少娟医院感染公共卫生问题医院感染公共卫生问题医院感染公共卫生问题医院感染公共卫生问题�医院感染广泛存在，成为死亡率和发病率的重要原因。�随着相关影响因素的增强，医院感染必将成为更加严重公共卫生问题。�为指导和加强医疗机构新生儿病室的规范化建设和管理，保证医疗安全，卫生部2009年12月25日颁布了《新生儿病室建设与管理指南（试行）》，《指南》要求，加强对新生儿病室的建设和管理，不断提高新生儿疾病的诊疗水平。�条件尚不能达到《指南》要求的医疗机构，要加强对新生儿病室的建设，增加人员、配置设备、改善条件、健全制度、严格管理，

2、逐步建立规范的新生儿病室。医院感染公众关心的问题医院感染公众关心的问题医院感染公众关心的问题医院感染公众关心的问题�延长住院时间；�增加病人痛苦；�加重经济负担；�严重影响患者健康，明显增加病死率。新生儿室感染暴发事件新生儿室感染暴发事件新生儿室感染暴发事件新生儿室感染暴发事件近年来，新生儿医院感染暴发事件不断出现，在医疗领域和社会上造成强烈反响。--各级卫生部门广泛关注的问题--现代医院管理研究的重点新生儿室感染暴发事件新生儿室感染暴发事件新生儿室感染暴发事件新生儿室感染暴发事件•1993年沈阳妇婴医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡。•2008年9月5日—15日

3、间,西安交通大学医学院第一附属医院发生严重医院感染事件，8名新生儿发生弥漫性血管内凝血相继死亡。•2009年3月天津市蓟县妇幼保健院新生儿医院感染事件，6例重症感染患儿中有5例死亡。新生儿室感染暴露的问题新生儿室感染暴露的问题新生儿室感染暴露的问题新生儿室感染暴露的问题�管理工作不到位；�布局流程不合理：新生儿科建筑布局及工作流程不符合环境卫生学和感染控制的要求；�新生儿暖箱清洁消毒不彻底；�医务人员手卫生不到位；�新生儿吸氧用物不更换；�医院缺乏感染控制意识，出现感染死亡病例未主动报告。新生儿的医院感染新生儿的医院感染新生儿的医院感染新生儿的医院感染2007年国内报道新生儿的感染

4、率11.6%2004——2005年台湾地区发生率17.5%新生儿感染的危险因素新生儿感染的危险因素�出生体重�住院时间�各种侵入性操作�抗菌药物的滥用�基础疾病的严重程度�环境因素等医源性因素�手卫生不到位，依从性差�重复应用的医疗护理器械污染�无菌技术操作不规范�沐浴过程感染�配奶或喂奶过程污染新生儿病房感染的预防与控制措施新生儿病房感染的预防与控制措施建立建全相关制度及指引•消毒隔离制度•探视管理制度•手卫生制度•各类物品清洁消毒指引•院感暴发应急预案……………………•有培训、考核、质控新生儿病房感染的预防与控制措施新生儿病房感染的预防与控制措施布局流程•符合环境卫生学和感染控

5、制的要求•合理分区•设独立洗澡间和配奶间•注意采光和通风新生儿病房感染的预防与控制措施新生儿病房感染的预防与控制措施保持清新的空气•每日开窗通风不少于二次，每次15-30分钟•有条件者可使用空气净化设备•最好有独立的空调系统，避免交叉感染•空调系统定期清洗新生儿病房感染的预防与控制措施新生儿病房感染的预防与控制措施落实手卫生�每个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品，洗手设施应当为非手触式。�床边配快速手消毒液新生儿病房感染的预防与控制措施新生儿病房感染的预防与控制措施落实手卫生�接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。�医务人

6、员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。新生儿病房感染的预防与控制措施新生儿病房感染的预防与控制措施洗澡间的管理�设专用沐浴池或浴盆�沐浴用物一婴一用一消毒�沐浴液、爽身粉非接触式取用新生儿病房感染的预防与控制措施新生儿病房感染的预防与控制措施配奶间的管理＆入配奶间须洗净双手，戴口罩，配奶前须再次洗手再行配奶＆配奶容器、奶嘴、奶瓶等哺乳用品一用一清洗后灭菌＆牛奶应在冷藏设备中保管，奶液最好现用现配，防止变质＆保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒新生儿病房感染的预防与控制措施新生儿病房感染的预防与控制措施器械和物品消毒�一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，�一次性使用的物品不得

7、重复使用。�氧气管、氧气湿化瓶每天更换，用无菌水进行湿化。�胃管3天更换一次。�听诊器每床专用，每天消毒一次。�病历夹每天消毒一次。新生儿病房感染的预防与控制措施新生儿病房感染的预防与控制措施器械和物品消毒�呼吸机管路的消毒由供应室集中处理，确保消毒质量，每7-14天更换一次，最好使用一次性呼吸机管路。�呼吸机冷凝水及时倾倒，并装入容器中丢弃。�吸痰管一用一弃，吸痰管冲洗液一次性使用。�体温计每次用后清洁消毒，消毒液每天更换。�复苏囊每婴专用，用后清洁消毒，干燥保存。