新生儿病房预防与控制医院感染管理措施.doc

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1、新生儿病房预防与控制医院感染管理措施新生儿因其生理特点，是医院感染的高危人群，控制和降低新生儿病房，尤其是新生儿重症监护室（NICU）医院感染问题，是未来新生儿医学发展的重要问题，近几年我院新生儿病房重点加强了医院感染的管理，取得了一定的成效。1加强新生儿病房环境管理合理的布局，流程设计是避免交叉感染的前提，我院新生儿科设有医疗区（新生儿病房、隔离病房，重症监护病室）、接待区、配奶区、新生儿洗澡区等，实行无陪制度，病区设施与管理基本符合目前卫生部《新生儿病室建设与管理指南（试行）》要求。床位设置及人员配置合理，保证足够的床间距以及周围环境的通风清洁。重视病房清洁、消毒，每天定时进行两

2、次自然通风后空气净化器净化；地面湿式清扫每日至少两次，床头每天采取一床一巾，湿式清扫，每月对病区进行彻底清扫。2严格执行消毒隔离制度国内外均提出严格执行消毒隔离制度是预防新生儿感染传播的关键。加强在岗人员的在职培训，建立健全消毒管理制度，进一步落实医护人员《消毒技术规范》的学习，一般诊疗物品，如体温表、听诊器、血压计袖带、压舌板、吸引器、引流瓶、氧气湿化瓶、呼吸机、暖箱、蓝光灯等。根据物品性能及其污染后危险程度，选择不同水平的消毒灭菌方法，严格执行消毒隔离制度，加强脐部和皮肤黏膜护理，减少侵入性操作，应用无创通气技术，缩短各种管道留置时间，以切断医院感染传播途径。3加强对医护人员洗手

3、的监督与管理从严格管理入手，新生儿病房特别强调手卫生的重要性。医务人员在接触每个新生儿前后均要洗手，这是控制医院感染的关键措施，而不是穿隔离衣和戴帽子、口罩。在新生儿病房尤其NICU中因医疗护理程序多，医护人员接触患儿的机会比其他病房多，因此，手卫生在新生儿医院感染中起了至关重要的作用。然而，在一次全国性的调查中发现，医护人员手卫生的执行率＜60%，接触患者前进行手卫生的仅35.6%。在工作繁重的条件下，手卫生的依从性下降，也就增加了接触传播的机会。中华预防医学会医院感染控制分会提出了应严格执行的手卫生标准，并要求在5个关键时刻进行手卫生：接触患者前、接触患者后、进行清洁或侵入性操作

4、前、接触病人体液或分泌物后、接触病人使用过的物品后。新生儿科的医护人员应严格、自觉、主动地做好手卫生。树立预防医院感染理念，强化感染控制措施，切记洗手最重要。4提高对常见新生儿医院感染的处理能力新生儿医院感染可由细菌、病毒、衣原体、支原体等引起。最常见的为机械通气相关性肺炎（VAP）、产超广谱β-内酰胺霉（ESBLs）细菌感染、耐甲氧西林金葡菌感染、新生儿真菌感染和导管相关感染等，为了减少抗生素耐药，特制定以下措施；（1）在应用抗生素前要取标本送检微生物学检查，如血培养、气管分泌物、脑脊液、尿液、粪便检查等；（2）尽量使用窄谱抗生素，如氨芐青霉素/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、邻氯青霉

5、素等；（3）不要将三代头孢菌素或碳烯酶类药物作为一线抗生素；（4）制定病房抗生素分级使用规范，避免滥用昂贵、广谱药物；（5）充分信赖病原学检查结果，如细菌培养阴性，血常规等实验室检查结果不支持感染，可放心停用抗生素；（6）C反应蛋白升高只是感染的非特异性指标，需注意鉴别非感染因素；（7）治疗感染，而非定植；（8）规范抗生素预防和治疗标准以及用药疗程，避免长期大量使用；（9）注意隔离有细菌定植的病倒，避免致病菌扩散。富不贵只能是土豪，你可以一夜暴富，但是贵气却需要三代以上的培养。孔子说“富而不骄，莫若富而好礼。”如今我们不缺土豪，但是我们缺少贵族。　　高贵是大庇天下寒士俱欢颜的豪气与悲

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