老年高血压血浆脑钠肽和动态血压和左心室肥厚关系

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1、老年高血压血浆脑钠肽和动态血压和左心室肥厚关系［摘要］目的观察老年原发性高血压（EH）患者血浆脑钠肽（BNP）及24h动态血压的变化，探讨老年EH患者24h血压昼夜变化与BNP及左心室肥厚（LVH）的关系。方法收集2011年9月〜2013年9月内蒙古医科大学附属医院老年病科EH患者，按年龄分为老年组（$65岁）106例，对照组（35〜0.05）o结论血浆BNP水平能较好地反映老年高血压患者血压变异性及左心室重构，血浆BNP水平在老年高血压不同性别的患者间无明显差异。［关键词］老年高血压；脑钠肽；左心室肥厚；杓型［中图分类号］R544.1［文献标识码］A［文

2、章编号］1673-7210（2014）04（a）-0032-04PlasmabrainnatriureticpeptideleverbetweenambulatorybloodpressureandleftventricularhypertrophyinelderlyhypertensionCHENGWenjunNIUYunfengXIJianjunHUYanhuaHUANGFUWeizhongDUHaiyanDepartmentofGerontology,theAffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalUnivers

3、ity,InnerMongoliaAutonomousRegion,Hohhot010050，China[Abstract]ObjectiveToobservethechangesofplasmabrainnatriureticpeptide(BNP)and24hoursambulatorybloodpressureofelderlypatientswithessentialhypertension(EH),andstudytherelationshipbetween24hoursdynamicbloodpressure(BP)andBNP,leftven

4、tricularhypertrophy(LVH)inelderlyhypertensionpatients.MethodsPatientswithEHfromSeptember2011toSeptember2013inGerontologyDepartmentoftheAffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalUniversitywerecollected.EHpatientsweredividedintoagedgroup(三65years)with106casesandcontrolgroup(35-[Keywor

5、ds]Agedhypertension；Brainnatriureticpeptide；Leftventricularhypertrophy；Dippers原发性高血压(EH)是老年人一种很常见的疾病，是老年人致残致死的主要原因之一，且其患病率随年龄逐渐升高。近年研究表明，脑钠肽(BNP)与EH发生、发展、预后密切相关。有关老年高血压血压变化节律与脑钠肽及左心室肥厚的关系罕见报道，本研究旨在探讨老年EH患者24h血压昼夜节律变化及其对BNP及左室质量的影响，探讨老年高血压患者自主神经功能紊乱对体液因素及预后的影响。1资料与方法1.1一般资料选择2011年9

6、月〜2013年9月住内蒙古医科大学附属医院老年病科老年EH患者106例为观察组，年龄$65岁，平均(72.5±11.6)岁；男55例，女51例。另选中青年高血压患者60例为对照组，年龄35〜90%o计算机及配套软件统计：①24h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP),平均脉压(PP)；②白昼收缩压均值(dSBP)、舒张压均值(dDBP)；③夜间收缩压均值(nSBP)、舒张压均值(nDBP)；④SBP的昼夜变异率(BPF)(%)=(dSBP-nSBP/dSBPX100%o按昼夜时间段，血压曲线主要分为杓型，BPF(%)210%；非杓型,BPF(%)0.05)

7、o见表2。表2各组超声心动图、血浆脑钠肽比较(x±s)注：与对照组比较，AP0.05)o表3老年组不同性别BNP、LVMI比较(x±s)注：BNP：血浆脑钠肽；LVMI：左室质量指数2.4老年组BNP与EVMI相关性分析相关性分析显示，老年组BNP水平与EVMI呈正相关(r=0.37,PBNP是人体分泌的一种内源性神经激素，心功能受损时心脏产生的一种代偿性保护因子，具有排钠、利尿、扩血管、抑制RAS系统等作用［5］。近年来研究发现EH患者血浆BNP显著高于正常对照组，伴心肌肥厚、左心室增大者，增高更显著［6］。目前国内外较多研究高血压患者血压昼夜节律紊乱与

8、BNP的关系，表明非杓型组BNP明显高于杓型组，这与非杓型高血压者