高血压危象血浆脑钠肽水平及其临床意义

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1、高血压危象患者血浆脑钠肽水平及其临床意义王宏娟南阳医学高等专科学校第-附属医院心内科(473000)摘要：LI的：探讨BNP在评估高血压危象患者的严重性和预后等方面的临床价值。方法：急诊室确诊高血压危象患者46例为实验组，以同期住院50例高血压患者为对照组，比较两组BNP的水平和超声心动图检查指标。结果：实验组的BNP水平比对照组要尚，[分别为(184±39.2)ng/L,(35±5.5)ng/L,P0.01],实验组的心脏超声显示左房增大比対照组明显，两组统计学有显著差杲(P〈0.05〉。结论：BNP升高反映高血压危象的发生和进展，可以做为高血压危象患者危险分层的评佔指标

2、。关键词：高血压危象；脑钠肽TheclinicalstudyoftheplasmalevelsofBtypenatriureticpeptideinthepatientswithhypertensivecrisisAbstract:ObjectiveTofindtheseverityandprognosisofpatientswithhypertensivecrisisbyobservingtheplasmalevelofB-typenatriureticpeptide.MethodsBNP1eveIsandcardiograph}^of46patientswithhype

3、rtensivecrisisasstudygroupand50patientswithhypertentionascontrolgroupweredetected.ResultsThereweresignificantdifferencesbetweenstudygroupandcontrolgroupwithBNPlevels(P<0.01).Theleftatriumofstudygroupweresignificantlyhigherthanthoseofcontrolgroup(尸<0.05).ConclusionsThechangesindicatethatthe

4、yareinvolvedintheoccurrenceanddevelopmentofhypertensivecrisis,especiallyintheinformationanddisruptionofleftventriculfunction.SothedeterminationofBNP,forphysicianareimportanttothetreatmentandprognosis.Keywords:hypertensivecrisis;B-typenatriureticpeptide高血压危象是急诊室常见的危重急症，死亡率很高，据统计一年死亡率约25%,5年

5、死亡率50%⑴。由于血压的急剧升高常致多个脏器损害，常合并心力衰竭或心肌损害，杲严重性的一项重要指标，长期以來评价心功能早期损害或下降的指标主要依靠心电图、心肌酶学及临床表现等,尚缺乏一定的特异性和准确性。木研究通过观察高血压危象恵者的脑钠肽水平变化來探讨其评估高血压危象危险度的临床价值。一、资料与方法1.对象1.1实验组：2005年1月〜2006年6月间我院诊断高血压危象患者46例，诊断标准：收缩压＞200mmHg,有植物神经功能失调症状，可伴心、肾、脑系统损害的临床症状。其中有交感神经兴奋症状的34例，气促患者21例，胸闷不适患者18例，头痛11例。排除标准：有慢性心衰

6、、肾衰和恶性肿瘤的患者。1.2对照组：同期入我院的高血压患者50例作为对照组。两组患者特征见表1。表1.病人特征实验组(N=46)对照组(N=50)P值年龄(岁)57+1157±12NS男性(%)35(75%)27(53%)NS吸烟史(％)13(30%)18(35%)NS收缩压(mmHg)214±21161±25<0.01舒张压(mmHg)112±1386±14<0.01血肌酊水T(umol/1)98±1187土10NS冠脉疾病(％)9(20%)5(10%)NS糖尿病(％)6(13%)4(8%)NS心房纤颤(％)11(24%)4(8%)<0.05注：NS无显著差异2•方法：

7、两组患者均抽血2ml,EDTA抗凝，采用卿联免疫吸附试验做血浆BNP的测定。所有患者均行超声心动图检查，进行心功能参数测量：左室射血分数(LVEF)值及左室(LV)、左房(LA)舒张末期内径、二尖瓣E波峰速/二尖瓣A波峰速(E/A).室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期后壁(LVPDW)及左室短轴缩短率(FS)等。3•统计学处理：计量资料结果以.x±s表示。应用SPSS12.0软件分析，计量资料组均数比较用I检验，计数资料用X检验。二、结果实验组的BNP水平显著高丁•对照组［分别为(184±39.2)ng/L,(35