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时间:2019-10-20
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1、灸法治疗肿瘤研究进展马晓凡褚芹关键词灸法肿瘤综述灸法治疗肿瘤历史悠久,早在《内经》一书中就有用灸法治疗症瘢积聚的记载,此外《外科证治全书》中也冇用艾灸治“茧唇''(唇癌)、用黄蜡灸治“翻花疮”(皮肤癌)的记载。现代临床上也应用灸法治疗某些恶性肿瘤,多作为手术、放疗、化疗等方法的辅助手段,并取得了一定疗效。近年来有关灸法治疗肿瘤的研究报道H益增多,木文就其研究情况作一综述。1灸法治疗肿瘤的临床研究1.1改善临床症状临床上应用灸法单独治疗肿瘤的报道不多,多数均以灸法结合其他疗法进行治疗,如灸药结合、针灸结合等,可以增强临床疗效。宫氏以温经开窍类小药隔药灸治疗脑干肿瘤1例,取百会、哑门
2、、太阳、涌泉,各穴灸3〜5壮,同时选用血•麝四物汤随症加减内服,共治疗5月余,诸症消失,随访2年未见复发。田氏等主穴取关元、足三里、三阴交,并根据肿瘤的特点进行加减配穴,肺癌加列缺、少商,胃癌、肝癌加血海,采用石氏艾灸(补益型)——温针灸的方法对106例各种恶性肿瘤进行治疗,可以明显改善病人的虚劳症状,特别是神疲乏力、五心烦热、肢体倦怠和腰膝酸软,前后比较有显著性差异,认为该法对于提髙肿瘤患者的生活质量、抑制肿瘤生长有重耍作用。朱氏报道用麦粒灸灸背俞穴,针刺四肢穴,局部隔饼灸华佗夹脊穴并配合部分中草药治疗20例不宜作手术、化疗及放疗的晚期食道癌患者,结果12例有效,认为针灸能促进
3、机体抗癌能力,延长晚期肿瘤患者的生存期。陈氏报道以特大型艾炷先灸后割,即灸毕直接就在灸疮上施了割法,然后于割口处敷约,纱布包扎,恶脓由割口流出,流尽自然收口结痂,至脱落皮肤光滑为止,询厉共需3个月,艾炷重量对达18g,隔青萝卜间接灸。此疗法专门用治恶性肿瘤,尤以鼻咽癌、颈部淋巴恶性肿瘤最有效。1.2提高机体免疫机能肿瘤的发生发展与机体免疫功能低下冇着互为I大I果的关系,机体免疫功能低下时容易发仝肿瘤,而肿瘤形成后更进一步损伤正气,使免疫功能缺损加觅。通过增强机体免疫功能杀伤肿瘤细胞是防治肿瘤的有效途径。大量的临床研究证实灸法能够提高机体免疫机能,対机体紊乱的免疫功能具有良好的调节
4、作用。崔氏等取大椎、肺俞、脾俞,采用小艾炷直接灸法治疗9名未能作手术或手术后复发转移的癌症患考,观察患考治疗前后的细胞免疫状况,结果表明:①艾灸对接受过化疗,白细胞数明显低下者有一定升捉作用;②艾灸对癌症患者的K细胞ADCC活性似有双向调节作用;③艾灸可提高癌症患者的淋巴细胞转化率;④艾灸可使癌症患者明显低下的NK细胞毒活性得到显著增强;⑤艾灸对癌症患者的CD3+、CD4+、CD8+细胞绝対值无明显影响,但能显著:提高CD4+/CD8+值,提离癌症患者的免疫功能,增强机体抗瘤能力。庄氏采用化脓灸治疗21例中晩期恶性肿瘤患者,常用穴位为天井、小海、光明等,每次取单侧1穴,结果除2例
5、下降外,余患者淋巴细胞转化率均获提高。欧氏采用隔盐灸神阙治疗69例帅癌患者,经灸治后免疫功能相应提高,T细胞'IP•群CD4+和CD11+自身比校与对照组比较均有显著性差异。1.3减轻放化疗副作用放疗、化疗是口前治疗恶性肿瘤的主要方法,但是在治疗过程中除杀伤肿瘤细胞外,对正常的组织细胞也有杀伤作川,产生严重的副作用,造成患者生存质最的卞降。近年來灸法对放化疗的减毒作用倍受重视,取得了一定进展。1.3.1胃肠道反应:肿瘤患者化疗时能引起严重的胃肠反应,张氏应用灸疗中脱、内关、足三里、气海等穴位能明显减轻病人的呕吐、恶心等症状,减少化疗的毒性反应,增加饮食,为肿癖患者的进一步治疗提供
6、了有利条件。姜氏等应用多功能艾灸仪治疗癌症化疗后有胃肠反应者loo例,毎H灸神阙、足三里、中脫各1次,每次30〜40分钟,伴腹泻者加关元、天枢、大肠俞,总有效率92%。1.3.2口细胞减少症:放化疗过程中可引起骨髓抑制,出现口细胞减少,直接影响放化疗方案的进一步实施。灸法治疗化疗后门细胞减少的报道较多,取得了较好的临床疗效。王氏温和灸大椎、合谷、足三里、三阴交等穴位,治疗化疗后H细胞下降49例,有效率82%,疗效优于利血•生、鲨肝醇联合用药组。马氏等取大椎、身柱、至阳、命门为主的胸腰部悴脉穴用太乙雷火神针灸治各种恶性肿瘤化疗所致的白细胞减少症166例,升高白细胞总有效率达91.6
7、%。姚氏将白细胞减少患者随机分为灸胸组、灸背组、药物对照纽,灸胸纽取肮中、中脫、天枢(双)、关元等穴,艾炷隔姜灸,每穴连灸3壮;灸背组取大椎、膈俞、胃俞、肾俞,灸法同上;药物对照组予鲨肝醇、利血生口服,结果灸胸组有效率为87.5%,灸背组有效率为90.3%,与対照组比较(40%)均有显著性差异。黄氏等隔姜灸治疗100例,其白细胞均低于4X109/L,取穴膈俞、脾俞、胃俞、肾俞和大椎,总有效率91.2%o周氏取穴曲池、足三里,分別采用温灸、化脓灸、穴位注射治疗,结果均冇效,化脓灸组
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