血清hCG假阳性的问题

《血清hCG假阳性的问题》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·I5·中国妇产科临床杂志1’’4年&月第5卷第&期"!J,K";J,LMN-O-#P,OQ.;K+,R+SP1’’4，T.;65，U.6&·讲座·血清!"#假阳性的问题朱亚飞刘丝荪易为民罗新赵国斌绒毛膜促性腺激素（!"#）是滋养细胞分泌的一种糖蛋16无生物活性的!"#分子：!"#是一种糖蛋白，其相白激素，早在妊娠后$%&’(血中即可检测到。!"#的分泌对分子量为)5=>，由%、!两个亚单位组成，共有$个糖与滋养细胞的数量密切相关，因此血清!"#的测定在早期分子侧链，占整个分子重量的34?。这种多个亚单位的结妊娠、异位妊娠、先兆流产和滋养细胞疾病的诊断、治疗合

2、以及多个低聚糖分子侧链构成了!"#分子结构的不均衡及预后中已成为至关重要的指标。随着测定方法的不断改性。所以，人类血液中至少有4种不同的!"#分子形式，进，其灵敏度和特异度不断提高，但近年来国外仍不断有即完整!"#分子、高糖基化!"#分子、缺刻!"#分子、游血清!"#假阳性结果而导致不必要的诊刮、化疗甚至手术离!亚单位、!亚单位末端肽缺如的!"#分子等等。至今检［&%)］的报道，已提出了“错觉!"#”（*!+,-./!"#）的概念。测血!"#的方法有&’’余种，检测对象为完整!"#分子加血清!"#假阳性结果在广义上指血清中本无!"#分子而检一种或多种其他分子。

3、当因为某些原因检测到其他无活性测结果阳性，狭义上指妇产科领域内与妊娠及相关疾病无的!"#分子（如游离!亚单位和!2核心片段）时，血!"#关的血清!"#增高。现就妇产科领域内，这一问题的原因、值呈假阳性。特点和预防综述如下。36!"#注射史：既往!"#注射史者，理论上体内会有一、血清!"#假阳性的原因（见表&）抗体生成。但这些抗体通常是低亲和性的，可能对放免法、表!血清0"#假阳性的原因单位点酶免疫有一定影响，但对双位酶联免疫影响不大。血清0"#假阳性的原因另外，这些外源性半衰期很短1)%)$!，随时间的推移可&垂体源!"#消失，故一般不会影响结果。)6非!"#

4、分子的影响1无生物活性的!"#分子（如游离!亚单位和!2核心片段）（&）交叉反应：早期放射免疫法使用的抗体是多克隆3!"#注射史的，能与@0、AB0等交叉反应，因而许多检测受到了非)非!"#分子的影响"交叉反应!"#分子的影响。现在使用单克隆抗体，已经基本上不存#抗动物源免疫球蛋白的抗体（如异噬在这样的问题了。但近年来又发现一些酶类和细胞因子与性抗体）4检测方法"不同检测方法的针对性!"#分子有部分的结构相似性或称同源性。如丝氨酸蛋白酶、与胱氨酸连接的生长因子血小板源性生长因子#自动化免疫发光分析仪性能（C>#A）、转化生长因子!（D#A2!）、霍乱毒素和类风

5、湿因$交叉污染子等，可与!"#分子竞争结合抗体位点而影响血!"#的结5异位!"#分泌（肿瘤）果。已有相关临床报道。这些因素主要在放免法（E8F）中导致!"#假阳性结果，而对双位点酶联免疫（G@8BF）影&6垂体源!"#：除了胎盘外，人类垂体在月经周期也响不大。［4］可合成和脉冲式释放!"#。这种垂体源!"#具有变异的（1）抗动物源免疫球蛋白的抗体：人血清中可能存在一糖类结构，因而其半衰期明显短于胎盘源!"#，能迅速消种非特异性的抗动物类抗体的抗体———非特异性的异噬性失。垂体源!"#在成年男性、绝经前期妇女血液中的浓度抗体和特异性的抗动物源免疫球蛋白的抗体，如

6、针对鼠、很低，但在围绝经期和绝经后妇女血液中浓度可升高。血兔、羊等抗人免疫球蛋白的抗体。这种有交叉反应的、二液中垂体源!"#通常为7&’/89:/;（第一国际单位），但有价的抗体能够像!"#分子一样结合测定过程中的捕捉抗体时也可升高至1’%)’/89:/;。正因为垂体源!"#的存在和和标记抗体，从而主要在双位点酶联免疫（G@8BF）中导致水平的波动，当用很敏感检测方法时可能检测到。为解决这持续性的!"#假阳性结果，而对放免法（E8F）影响不大。一问题，国外许多实验室将<&’/89:/;定为阳性诊断的临用异噬性抗体阻滞剂0HE对血清预处理可预防或减少假阳界点。性

7、的发生。异噬性抗体的来源尚不清楚，可能与接触相关作者单位：33’’’5江西医学院第一附属医院（朱亚飞、刘丝抗原有关：如牛奶和肉类饮食、与动物密切接触。也有可荪、易为民）万方数据；广州暨南大学附属第一医院（罗新）；广州番禺人民医院（赵国斌）能与外源性感染有关。有报道&例大肠埃希杆菌感染的患中国妇产科临床杂志(++%年’月第4卷第’期#"D;S#JD;T><=7=$U;78?JS5;G5EU(++%，V?J&4，W?&’·FF·者体内产生了抗!杆菌的抗体，这种抗体能与检测"#$试放射性碘治疗的患者，血"#$出现了假阳性升高。剂中的鼠抗人"#$抗体结合而导致了血"#

8、$的假性升高所以，如果对试剂、仪器的性