踝关节X线隐性骨折的MRI诊断价值评析

《踝关节X线隐性骨折的MRI诊断价值评析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、踝关节X线隐性骨折的MRI诊断价值评析［摘要］目的探讨MRI在踝关节X线隐性骨折诊断屮的应用价值。方法选取64例X线平片显示为阴性的可疑为X线隐性骨折患者作为研究对象，所有患者均行X线平片和MRI(磁共振成像)检查，比较MRI临床检查对X线隐性骨折检出率。结果经MRI检查，有61例显示为骨损伤阳性，占95.31%。结论对于临床可疑踝关节骨折的患者应用MRI检查，能检出X线未检出的隐匿性骨折，并对骨折涉及范围及关节软骨、韧带软组织等的附加损伤情况的诊断较为准确，其临床应用价值较高，值得推广。［关键词］踝关节；X线隐性骨折；MRI；诊断［中图分

2、类号］R682；R445.2［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2015)19-193-03［Abstract］ObjectiveToexploretheapplicativevalueofMRIinthediagnosisofankleX-rayoccultfractures・Methods64patientswithnegativeX~rayplainfilmwhoweresuspectedtobepatientswithX-rayoccultfracturewereselectedasresearchobjectsandt

3、heywerereceivedX-rayandMRI(magneticresonanceimaging)examinations.Detect!onratesofclinicalMRTexaminationofX-rayoccultfractureswerecompared・ResultsMRIexaminationshowedthat61patientswerewithpositiveboneinjury,accountingfor95.31%.ConclusionMRIexaminationforpatientswithclinical

4、can"tdetect.Inaddition,ithasamoreaccuratediagnosisofrangeoffracturesandadditionalinjuriesincludingarticularcartilage,1igaments,softtissuesandsoon.Tthasahigherclinicalapplicativevalue,worthyofpromotion.[Keywords]Ankle；X-rayoccultfractures；MRI；DiagnosisMRI扫描对关节软骨、韧带及软组织损伤的诊断

5、在临床上处于不可替代的地位，其多方位、多序列成像和具冇较高的组织分辨率，得到临床的认可，但对骨折的诊断临床上观点还不统一[1]。为明确MRI在踝关节隐匿性骨折诊断中的应用价值，本文对64例临床可疑踝关节骨折而X线检查阴性的患者行MRI检查，对其诊断结果进行了对比、分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月〜2015年1月收治的64例有明确急性踝关节外伤患者作为研究对象，并经X线片检查未见明显骨质损伤。临床表现：踝关节周围疼痛64例，活动受限60例，软组织肿胀64例，局部压痛58例。男46例，女18例，年龄17〜43岁

6、，平均(35.2±4.6)岁，病程2h〜15d,平均(3.3±1.4)d,左踝34例，右踝30例。所有患者均在伤后24h内行X线片检查，7d内行MRI检查。1.2方法所有患者的X线片检查结果均呈阴性，但因患者有明显临床症状，故后行MRI检查。MRT检查：釆用徳国西门子公司1.5T磁共振成像系统，型号为MagnetomEssenza,扫面序列包括SE序列T1WI成像，TR=700ms>TE=20ms；快速SE序列T2WI成像，TR二4700ms、TE=100ms；脂肪抑制序列。常规进行轴位、矢状面及冠状面扫查，层距1mm,层厚4〜5nmi,矩

7、阵256X512,F0V为150〜180伽。MRI的图像信息均山两名经验丰富的放射科医师共同阅片作出判断。1.3诊断标准冇明确急性外伤史，且经X线片检查未见骨折线,经MRI检查显示T1WI呈片状或线状短T1信号，T2WI呈混杂或长T2信号，T2WI脂肪抑制序列呈明显高信号，部分有骨小梁和（或）骨皮质连续性中断，即可诊断为X线隐性骨折。2结果2.1MRI的影像学表现及诊断结果经MRI检查，有61例显示为异常阳性，占95.31%,均表现为T1WT.T2WI呈不规则或条状低信号带，T2WI周围呈高信号，T2压脂序列更加显著；部分患者的T1WI、T

8、2WI均可看见骨折线及骨皮质断裂征象，个别病例T1WI低信号带周围有斑点状或小片状高信号，T2WI呈高信号。脂肪抑制序列下，T2WI均呈高信号，边界清晰，信号均匀或不均匀。见图1