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1、超声诊断颈动脉斑块及相关因素之间关系【摘要】目的通过对颈动脉超声检查，了解颈动脉斑块与相关因素之间的关系。方法运用多普勒超声对113例颈动脉硬化患者进行超声分型：脂质沉积，粥样斑块，斑块合并狭窄。测量内膜中层厚度(IMT),阻力指数(RI),最大流速(VP)并收集资料，了解与相关因素之间的关系，指出危险因素。结论IMT随颈动脉硬化增厚，颈动脉硬化随斑块形成而加重，管腔变窄，狭窄处阻力指数增加,流道变细流速加快。提出颈动脉超声检查及危险因素调查可作为老年人筛选预测脑血管疾病的高危人群的无创伤检查方法。【关键词】超声颈动脉斑块相关因素【中图分类号】R445.1【文献标识
2、码】C【文章编号】1005-0515(2010)006-012-03RelationshipbetweencarotidarteryplaquesdiagnosedbysonographyandrelatedfactorsShenMeiZheng,YangChen[Abstract]ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweencarotidarteryplaquesandrelatedfactors,cerebralinfarctionwithcarotidarterysonography.Methods113patien
3、tswithcarotidarterysclerosisweredividedbydopplersonography:fatsediment,atheroscleroticplaque,plaqueswithstenosis・IMT,RI,VPweremeasuredandmaterialswerecollectedtofindtherelationshipbetweencarotidarterysclerosisandrelatedfactorspointtheriskfactors.ConclusionsIMTbecamethickerwithcarotidar
4、terysclerosis,andthelatterbecamemoreseriouswhenplaquesformed,thevesselsbecamenarrower,RIandVPbecamehigher.Carotidarterysonographyandinvestigationsonriskfactorsshouldbethemethodofscreeningandforcastingcerebraldiseaseswithoutinjuryforelderpeople・KeyWordsSonographyCarotidateryplaqueRelate
5、dfactor动脉粥样硬化是心血管疾病的病理基础，而颈动脉斑块常导致脑部供血不足，严重者可引起脑栓塞。本院对113例颈动脉硬化患者检查后分析，了解颈动脉粥样斑块与相关因素之间的关系。材料与方法病史来源：113例脑血管病中，男性：63例，女性：50例。年龄最小43岁，最大90岁，平均年龄71.5岁。有高血压病史108例，病程8-32年，其中高血压病合并糖尿病，冠心病,高血脂等不同病史占51例，无高血压病史5例。仪器LG-5多普勒超声诊断仪，探头频率7.5Mzo观测方法：体位去枕仰卧位，头稍侧向对侧：观测颈动脉(1)内径；(2)内膜-中层厚度(IMT):统一测量颈总动脉
6、及分叉处后壁内一中膜厚度，凡见有斑块时则避开斑块，测其IMT较厚处，颈内动脉测起始部；(3)阻力指数(RI)，最大流速(VP)；(4)斑块：观测其大小形态及回声特点，强回声伴声影为硬斑；低弱回声为软斑，混合回声为混合斑(5)管腔直径狭窄百分比，公式(D-d)/Dx100%,式中D和d分别为原管腔直径和狭窄处剩余管腔直径。分析时仅考虑狭窄最严重的部位.。统计方法：(1)对年龄,IMTmm,RI,Vpcm/s用均数表示(见表1)；(2)相关因素用％表示(见表2)。结果在113例病例人中，IMT随颈动脉硬化增厚，正常成人IMT为0.5-1.0mm,>1.0mm为异常，本组
7、病例中，IMT最小为0.7mm,，最大为3.5mm,颈动脉硬化随斑块形成而加重，管腔变窄，狭窄处阻力指数增加，流道变细流速加快。粥样斑块形成且狭窄70%)的发生率很低。重度狭窄(70%-99%)的比例较少本组只有二例。普遍认为有狭窄的中卒的危险性升高［5］。年令、起程、血压、血脂、糖尿病患者对颈动脉IMT厚度影响较大，颈总动脉硬化程度危险度之相关因素及颈动脉斑块的存在亦能反映患者动脉血管硬化的存在，超声是检测的一个窗口，有助于早期发现动脉粥样硬化。早期超声首先主要表现为管壁的增厚，毛糙，脂质沉积于内膜面，形成内膜损伤增厚，形成斑块。超声对颈动脉斑块诊断明确，且无
