资源描述：
《基底细胞癌的病理诊断分析及预后》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、基底细胞癌的病理诊断分析及预后［关键词］基底细胞癌;病理诊断;预后1资料与方法1.1一般资料选取在该病理科进行基底细胞癌的病理诊断的74例患者作为研究对象,其中男31例，女43例;年龄23〜81岁，平均年龄(50.3±2.4)岁;病程3个月~32年，平均病程(14.7&plusnnn;2.6)年;所有患者均符合基底细胞癌的诊断标准⑶。1.2方法按照病理科标本取材［4］,标本全经过10%的福尔马林溶液固定，石蜡包埋制成切片，然后经HE染色显微镜下观察。2结果74例基底细胞癌患者中，眶周部23例，占31.
2、1%,峡部5例，占6.8%,额部9例,占12.2%,额骨7例，占9.4%,鼻翼19例，占25.6%,上唇6例，占8.1%,下颌部3例，占4.1%,背部2例，占2.7%。见图3讨论基底细胞癌是皮肤癌最常见类型之一，源于皮肤或附件尤其是毛囊的基底细胞，1927年由Jacoh［5］首先发现报告。基底细胞癌多见于面色较淡的人及头面等曝光部位，有资料说明⑹长期口晒与该病的发病密切有关。口光中不同波长的紫外线是引起基底细胞癌的主要原因。基底细胞癌发病的危险因素包括大剂量X线照射、烧伤和慢性炎症。基底细胞癌的预后主耍取决于肿瘤病变的类型、大小、
3、部位和损害的大小和深度，以及是否进行及时的治疗。基底细胞癌不易转移的机理不明，冇报道⑺说可能由肿瘤细胞的间质依赖性决定的。因此,早期发现，早期手术是治疗基底细胞癌的首选方法。面部基底细胞癌的共同特点是有小珍珠状结节融合损害形成。病变初期为蜡样结节，常为单个，结节表面可以见到扩张的毛细血管，中心伴有棕色结痂，但无疼痛或压痛。镜下可见瘤细胞核较大，胞浆较少，染色嗜碱性，与正常皮肤基底细胞不同，瘤细胞巢周围裂隙形成，间质慢性炎细胞浸润。在病理上需与睑板腺囊肿相鉴别，睑板腺囊肿镜下可见薄层纤维结缔组织构成的囊壁样结构，部分内衬鳞状上皮、复
4、层纤毛柱状上皮或扁平上皮，细胞排列规则，囊内可见大量均质红染无结构物。从该研究发现，74例基底细胞癌患者屮，眶周部23例，占31.1%,峡部5例，占6.8%,额部9例，占12.2%,额骨7例，占9.4%,鼻翼19例，占25.6%,上唇6例，占8.1%,下颌部3例，占4.1%,背部2例，占2.7%,与有关报道相似⑻。该研究认为，病理检查对基底细胞癌的止确诊断、治疗和预后判断起着重要的作用。基底细胞癌的发病随着年龄的增长而增加,女性发病较男性高，对于此种情况预防措施要做到位，减少日晒，特别是青少年，改变人们对日光曝晒和晒黑的态度，改变
5、生活方式，有效预防紫外线诱导基底细胞癌的发生。近年来对于基底细胞癌采用Mohs显微外科手术治疗的方法，它可以有效的切除瘤细胞，减少了对正常组织的损害,预后较好，可以明显的提高患者的生命质量。[1]HuangYS,ChenXX,YangSX.PreliminaryexplorationoftheclinicalfeaturesofChinesepatientswithskinmalignanciesandpremalignancies：aretrospectivestudyof1420casesfromPekingUniversit
6、yFirstHospital[J].JournaloftheEuropeanAcademyofDermatologyandVenereology,2013,28(9)：4-9.[2]王瑜，郭鹏，刘清松，等•前列腺基底细胞癌5例临床病理特征分析并文献复习[J],中华男科学杂志,2014,20(2)：143-144.[3]FartaschM,DiepgenTL,SchmittJ.Therelationshipbetweenoccupationalsunexposureandnon・melanomaskincancer：clinical
7、basics,epidemiology,occupationaldiseaseevaluation,andprevention[J].DtschArzteblInt,2012,43(5)：715-720・[4]刘梅，朱红，尹新江，等•皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌856例回顾性分析[J]・中国医科大学学报,2013,42(12)：264-265.[5]焦亚宁，葛新红，董灵娣，等•宁夏地区皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌及黑素瘤1792例回顾性分析卩]・临床皮肤科杂^,2014,43(2):347-348.[6]藏索红，张静，石怀银，等•前列
8、腺基底细胞增生和基底细胞癌的诊断与鉴别诊断卩]・新疆医科大学学报，2013,36(10)：1434-1436.[7]陈自学，周美杉，涂平，等.418例基底细胞癌病例临床病理特点回顾分析[J]•北京大学学报:医学版,2014,46(2)：290-29
