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《腹腔镜回肠膀胱扩大术治疗低顺应性膀胱的有效性和》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、腹腔镜下回肠膀胱扩大术治疗低顺应性膀胱的初步临床结果观察和临床护理探讨王莉萍*潘旭娟袁晓晴浙江省人民医院泌尿外科浙江杭州310014*通讯作者：王莉萍，wengwangliping@163.com,手机13858002935【摘要】目的探讨腹腔镜回肠膀胱扩大术治疗低顺应性膀胱的临床结果的有效性和临床护理经验。方法回顾性分析2011年6月至2013年12月收治的22例接受腹腔镜下冋肠膀胱扩大术式治疗的高反射、低顺应性膀胱患者的资料，对术中、围手术期并发症进行观察评价，对术前、术后3、6、12、18、24、36个月患者的血肌酢水平、肾积水情况、肾小球滤过率以及尿动力学检查参数采用SPSS20.
2、0软件进行统计学分析，数据结果釆用均数士标准差(丘土s)表示各参数的差异，P<0.05为差异有统计学意义，同时结合腹腔镜下回肠膀胱扩大术治疗低顺应性膀胱的特点实施相应的护理措施。结果本组22例，年龄22〜62岁，病程1〜15年，手术均在腹腔镜下顺利完成，实施相关的临床护理实践后：术后肠道功能恢复时间2.5±0.7天，术后住院时间15.0±4.2天，术后均未发生回肠吻合口痿、肠梗阻、严重腹腔感染或败血症等并发症。17例患者随访超过12个月，患者膀胱安全容量由术前103.0±38.2ml增至术后403.0±45.8ml(P=0.000)，膀胱顺应性由术前9.6±3.lcmH20增至术后38.1
3、±4.4cmH20(P=0.000)；充盈期末膀胱内平均压力术后16.5±6.4cmH20较术前45.3±15.8cmH20明显降低(P=0.000)；血肌酹水平从术前183.5±32.2umol/L降至术后120.0±28.4umol/L(P=0.000)；总肾小球滤过率从术前40.0土25.5ml/min/1.73m‘升至术后62.0±28.6ml/min/1.73m2(P=0.015)o3例泌尿系结核膀胱挛缩患者的最大尿流率明显增加，残余尿量有所减少，另有4例女性患者术后恢复自行排尿。结论腹腔镜下回肠膀胱扩大术治疗低顺应性膀胱安全可行，具有创伤小、出血少、肠道功能恢复快、术后并发症较
4、少等优点，术后膀胱功能改善明显，可有效改善和保护患者的上尿路功能。腹腔镜下回肠膀胱扩大术治疗低顺应性膀胱相应的临床护理尤其在肠道管理、并发症预防观察、出院指导等方面具有其特殊性。【关键词】腹腔镜；回肠膀胱扩大术；低顺应性膀胱；尿流动力学；护理ThepreliminaryclinicalresuItsusinglaparoscopicileumaugmentationcystoplastyforlowcompliancebladderandclinicalnursingWangLi-ping*,PanXu-juan,ZhuXiaolin,Departmentofurology,Zhejian
5、gProvincialPeople^sHospital,Ikmgzhou310014,ZhejiangProvince,China*Correspondingauthor:WangLi-ping*,wengwangliping@163.com13858002935Abstract:Objcctivc:Toinvestigatetheefficacyandsafetyoflaparoscopicileumaugmentationcystoplastyforlowcomplianeebladderandclinicalnursing.Method:FromJune2011toDecember2
6、013,22patientswithhyperreflexiaandlowcompliancebladderunderwentlaparoscopicileumaugmentationcystoplasty,theintraoperativeandperioperativecomplicationswereobservedandrecorded.Wecollectedthedataofthesepatients，hydronephrosisdegree,serumcreatinine,glomerularfiltrationrateandurinedynamicsresultsatpre-
7、operationand3,6,12,18,24,36monthsafteroperationandconductedstatisticalanalysisusingSPSS20.0software.Theresultswasshowedinformofmeanandstandarddeviation(x+s).Allstatisticaltestswereconsideredstatisticallysignifica
