序贯疗法治疗甲真菌病的临床研究

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1、序贯疗法治疗甲真菌病的临床研究【摘要】「I的：探讨不同治疗方案对甲真菌病的作川及不良反应。方法：对125例甲真菌病患者分别采用伊曲丿隶n坐和特比蔡芬序贯疗法、伊曲廉哇冲击治疗和特比蔡芬连续治疗，对其临床效果及不良反应进行评价。结果：三组具有相似的临床疗效，但序贯疗法更安全、经济。结论：序贯疗法是治疗甲真菌病的最佳治疗方案。【关键词】甲真菌病伊曲康啤和特比茶芬序贯疗法伊曲康啤特比荼芬Clinicalanalysisofsequentialtherapywithitraconazoleandterbinafineinthetreatmentfortoenailonychomy

2、cosisZHANGRongli,FENGWenli,YANGJing（TheSecondHospitalofShanxiMedicalUniversity,Taiyuan0300001,China）AbstractObjective：Todiscusstheeffectsofdifferentmedicationsonthetreatementforthepatientswithtoenailonychomycosis.Methods:Onehundredandtwentyfivecaseswithtoenailonychomycosiswererandomlydivi

3、dedintothreegroups,seguentialtherapywithitraconazolandterbinafinewasgiventothefirstgroup,itraconazolepulsetherapytothesecondgroupsandterbinafinecontinuoustherapytothelastgroup.Results：Similartherapenticeffectwasobtainedinthreegroups,butthesequentialtherapywithitraconazolandterbinafinewasm

4、oresafetyandeconomically.Conclusion：Seguentialtherapywithitraconazolandterbinafinewasthebesttherapytotreatonychomycosis.Keywordsonychomycosis；seguentialtherapywithitraconazoleandterbinafine；itraconazol；terbinafine卬真菌病是皮肽科常见病，多发病。其致病菌主要包括皮肽癣菌、酵母菌和需菌。H前，甲其菌病的治疗大多采用口服伊曲康哩间歇冲击疗法［门或特比蔡芬短程连续疗法。

5、随着对甲真菌病治疗要求的不断提高以及要求治疗人数的不断增多，在选择药物吋，不但要考虑其安全性、有效性，还要考虑其经济性，所以寻求更有效、更经济的治疗手段已成为必然。本文采用伊曲康醴和特比蔡芬序贯疗法治疗甲真菌病，研究其疗效与不良反应，并分别与伊111］康醴、特比蔡芬的疗效及不良反应进行比较。报告如门1资料与方法1.1一般资料163例均为2004年2M-2006年2月门诊患者，年龄14〜81岁。均有典型临床症状，真菌宜接镜检阳性和（或）真菌培养阳性，近3个月内未接受过系统抗真菌药物治疗，无心、肝、肺、神经系统疾病。剔除未完成规定服满疗程及未继续随访者38例。共125例符合入

6、选标准的甲真菌患者,按就诊时间随机分为三组:一组43例,为伊曲康哇和特比蔡芬序贯组;二组37例，为伊曲康I坐冲击组;三组45例，为特比蔡芬连续治疗组。三组患者的一般情况见表1。三组患者的性别、年龄、甲损部位、甲损分型和严重程度比较差异均无显著性（P>0.05）o1.2治疗方法采用开放性对照试验。I组:指甲真菌病患者先用伊曲康醴冲击治疗（伊曲康醴口服200mg,每日2次），连用1周，停药3周），接着用特比荼芬冲击治疗（即特比茶芬口服250mg,每日2次，连用1周，停药3周）；趾甲真菌病还需要再重复伊曲康啤冲击治疗1个疗程。II组：采用伊曲康叱间歇冲击，即伊曲丿隶畔口服2（X

7、）mg,屮、晚餐后立即服用，连川表1三组甲真菌病患者的一般情况比较±s组别例数性别男女年龄（岁）靶甲指趾甲损分型TDODLSOPSOSWOI组4316KU2742±23112132550II组37132444±12314171325111组45202540±32520202221注:甲损分型屮，TDO为全营养不良甲真菌病；DLSO为远端侧位甲下甲真菌病；PSO为近端卬下甲真菌病；SWO为浅表白色卬真菌病。1周，停药3周为1个疗程；指甲真菌病用2个疗程，趾甲真菌病用3个疗程。III纟［［:采川特比蔡芬短程连续疗法，即口服特比蔡芬