高渗氯化钠在肝硬化腹水治疗中的临床疗效观察

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1、高渗氯化钠在肝硬化腹水治疗中的临床疗效观察【摘要】目的：分析肝硬化腹水患者采用高渗氯化钠进行治疗的效果。方法：随机选取我院2010-2012年收治的60例肝硕化腹水患者，分成对照组与观察组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上釆用高渗氯化钠给予辅助治疗。结果：观察组与对照组血钾、血氯、血钠、以及尿钠、尿量等临床指标与对照组相比，改变情况较为明显，组间数据对比具冇统计学差异(P〈0・05)。结论：肝硬化腹水患者采用高渗氯化钠给予临床治疗，获得较为明显的治疗效果，具有极大的临床意义。【关键词】高渗氯化钠；治疗；肝硬化腹

2、水【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0252-01肝硬化腹水是由于多方面或者单独因素在肝脏长时间作用造成弥漫性进行性、肝脏慢性等损害，使肝细胞出现坏死等症状，结缔组织呈现纤维化以及增生等发展，在一定程度上破坏正常的肝脏结构，形成假小叶［1］。通常患者临床上会发生形成腹水、门静脉高压、肝功能损害等表现。本文就我院2010-2012年收治的60例肝硬化腹水患者的临床资料进行回顾性分析，现总结如下。1•资料与方法1.1一般资料随机选取我院我院2010-2012年收治的60例

3、肝硬化腹水患者作为研究对象，男40例，女20例，最小年龄40岁，最大年龄72岁，平均年龄（59.3土2.1）。10例酒精肝性硬化，18例丙肝，25例乙肝，7例其他病史。本组研究对象临床上均存在肝硬化体征、肝硬化症状，通过B超进行检查，冇肝硬化腹水等临床症状，肝功能在临床上出现不同范围的损害情况，患者的血清钠均低于130mmol/Lo分成观察组与对照组,每组30例。两组患者一般资料没有明显差别（P>0・05）,具有比较性。1.2方法对照组通过腹穿放腹水、门脉压药物降低、人血蛋白球或者血浆输注、咲塞米、螺内酯、加快肝细胞牛

4、长素、苦参碱、复方甘草甜索等进行临床治疗。饮食以低盐位置，不釆用静脉给予补钠相关治疗。观察组在对照组治疗基础上采用100〜250ml氯化钠溶液2.5%〜5%,以缓慢的速度给予静脉注射，1次/d,7〜10d为一个疗程。1.3统计学分析本组研究数据均采用SPSS18.0统计包进行分析统计工作，通过（均数土标准差）代表计量资料，通过t检验，通过x2检验计数资料，组间数据对比具有统计学差异以P<0.05表示。2.结果2.1对比两组患者血电解质治疗前后的改变观察组与对照组血钾、血氯、血钠等临床指标在治疗前没冇明显差别（P>0.0

5、5）,治疗后观察组指标与对照组相比，改变较为明显，组间数据数据对比具有统计学差异（P<0.05）,详见表1。1.2对比两组患者尿钠和尿量治疗前后的改变观察组与対照组尿钠与尿量在治疗前没有明显区别（卩>0・05）,治疗后观察组的临床治疗改变情况与对照组相比，较为明显，组间数据对比具有统计学意义（P〈0・05）,详见表2。3•讨论通过分析相关研究资料得知，肝硕化腹水主要是由于肝细胞受到长时间慢性消耗，导致正常的肝脏功能受到影响，肝硬化腹水患者中大部分存在低血钠症并发症。本组所选择的研究对象中，血钠均低于1301TUT1O1

6、/L,血压渗透压的维持中血钠占据着非常重要的作用，通常血浆渗透压出现降低的情况后，细胞外存在的水分会逐渐以自由的方式移动到细胞内，导致没有足够的血容量，在一定程度上降低血压，逐渐降低肾小球的滤过率［2］。另外，山于降低血压对动脉压力的感受情况起到刺激的作用，导致肾皮质血管出现收缩的情况，逐渐降低肾小球的滤过情况，形成少尿等临床症状。因为患者有肴较低的渗透压，血容量中存在的水分很容易在腹腔进入，使腹水的情况冇所加重，腹水症状由于受到不同方面的影响，出现无法消退的情况。低钠极易造成加重腹水、减少正常排尿等症状，对利尿剂应用

7、产生的利尿作用有着较大的影响。本组观察组研究对象在常规治疗的基础上采用100〜250ml氯化钠溶液2.5%〜5%,以缓慢的速度给予静脉注射，1次/d,能够使患者腹水等临床症状得到显著消退，主要是因为注射高渗氯化钠能够促进血浆渗透压明显提高，使血容量得到冇效提高，确保肾小球过滤率得到全面提高，与有效利尿的需求互相符合，逐渐增高患者机体内的血浆渗透压，使腹水中存在的水分得到明显增加，从根本上加快腹水消退的速度［3］。本组研究结果表明，观察组与对照组血钾、血氯、血钠、以及尿钠、尿量等临床指标与対照组相比，改变情况较为明显，组

8、间数据对比具有统计学差异(P〈0・05)。研究表明，肝硬化腹水患者采用高渗氯化钠进行临床治疗，能够使腹水症状得到明显消退，具冇极大的临床意义。参考文献[1]张迎春，宋霆•失代偿期肝硬化合并低钠血症108例临床分析[J]・肝脏，2011,7(04)：866-867.[2]刘开福•高渗氯化钠联合咲塞米治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察[J]