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1、尤瑞克林治疗急性脑梗死【摘要】目的探讨注射用尤瑞克林对急性脑梗死患者的疗效与副作用。方法本组对60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予尤瑞克林静脉滴注；对照组给予阿魏酸钠静脉滴注，14天后分别给予治疗前后的有效率、神经功能缺损进行评分，以及对副作用进行评价。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组为70%,2组间差异有显著性（P0.05）。入组患者常规检查血、尿常规、凝血常规、肝、肾功能，心电。1.2方法本组对60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予尤瑞克林0.15PNA单位加入250毫升氯化钠注射液中，静脉滴注60分钟，每日一次；对照组给予
2、阿魏酸钠0.3克加入250毫升氯化钠注射液中，静脉滴注60分钟，每日一次，14天后分别给予治疗前后的有效率、神经功能缺损进行评分，以及对副作用进行评价。1.3观察指标治疗前和治疗后第14天对患者进行有效率及神经功能评定同时每周监测血常规、凝血常规变化及观察有无出血情况。1.4疗效判定标准根据神经功能缺损程度评分标准[2]进行评价。1.5统计学方法用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以均数土标准差表示，组间比较用t检验，计数资料组间比较用x2检验，P<0.01为差异有显著性。2结果临床疗效比较见表1,神经功能缺损程度评分比较见表2,治疗组无副作用发
3、生。结果显示治疗组治疗后评分与治疗前评分相比较显著性差异(P〈0.01),与对照组治疗后评分相比有显著性差异(P<0.01)o3讨论急性脑梗死通常指颅内外动脉及其分支短时间内出现的完全或不完全性闭塞，并引起相应的神经系统症状。1981年Astrup等根据动物实验首次提出了急性脑梗死缺血半暗带的理论，缺血半暗带仍尚存在大量可存活的神经元，如果血液迅速恢复，使脑代谢改善，损伤仍然可逆，神经细胞仍可存活并恢复功能，因此，保护这些可逆性的神经元是急性脑梗死治疗的关键［4］。在血流减少或中断早期力争超早期溶栓，由于在临床中溶栓的时间窗短，且有一定的禁忌症，极易发生出血性并
4、发症等医疗风险.因此选择一种疗效满意且不易出现并发症的药物至关重要。因此在临床中只能使用扩血管药物以改善循环，但多数学者认为在脑梗死急性期不加选择的应用扩血管药非但无益，反而有害。尤瑞克林是近年来研制出的一种治疗脑梗死的1类新药，即人尿激肽原酶,在一定剂量下，尤瑞克林能选择性扩张缺血部位细小动脉，增加脑组织血流量、改善微循环、促进红细胞变形能力和氧解离能力，促进组织葡萄糖利用；抑制血小板聚集亢进、血液凝固亢进[5]。另外还能促进损伤部位新生血管的生成[6]。本研究的观察结果表明，尤瑞克林作为治疗脑梗塞的新药，因其独特的作用机制，能明显提高脑梗死患者的神经功能缺损
5、程度评分，使总有效率达96.67%,明显高于对照组70%,有良好的应用前景。从而使广大患者受益。我们认为，对错过溶栓时间窗以及存在溶栓禁忌症的病人，在目前缺乏有效治疗方法的状况下，适时使用尤瑞克林是一种安全、有效的治疗手段，值得临床推广应用。参考文献[1]陈清堂.各类脑血管疾病的诊断要点•脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995).中华神经科杂志,1996,29(6)：379.[2]陈清堂.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及疗效判定标准[J]•中华神经杂志，1996,29：38.[3]饶明俐，林世和.脑血管疾病.第1版.人民卫生出版社，2006：1
6、77.[4]王维治，罗祖明•神经病学.第5版.北京：人民卫生出版社，2005：135.[5]NAGAN0H,SUZUKIT,T0M0GURIT,etaLPharmacologialStudiesOnHumanUrinaryKallidinogenase(SK-827):CerebralProtectiveEffects[J].YakugakuZasshi(S0031-6903),1993,113(11)：803-809.[6]XIACF,YINH,BORLONGANCV,eta1.KallikreinGeneTransferProtecteAgainstlsch
7、emicStrokebyPromotingGlialCellMigrationandlnhibitingApop2tosis[J].Hypertension(S0914-91IX),2004,43(part2)：452-459.
