尤瑞克林用于治疗急性脑梗死的疗效

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1、尤瑞克林用于治疗急性脑梗死的疗效孙远航（辽宁省岫岩满族自治县中心第一人民医院神经内科辽宁岫岩114300）【中图分类号】R972【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0181-02【摘要】目的观察尤瑞克林用于治疗急性脑梗死的疗效。方法选择急性脑梗死病例64例，随机分为治疗组和对照组各32例，两组均给予改善循环、抗血小板、降脂等常规处理。治疗组在对照组的基础上，加用尤瑞克林0.5pna，日1次，连用15天，观察两组症状、生活能力状态、疗效等情况。结果治疗组的总有效率及神经功能缺损程度均优于对照组。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效满意。【关键词】急性脑梗死尤瑞克

2、林注射液疗效脑梗死是临床常见病、多发病，约占全部脑卒中的70%,致残率较高，严重影响患者的生存质量，观察我院2010年10月一2011年12月期间，入院脑梗死患者应用尤瑞克林治疗情况，疗效较为满意。现报道如下：1材料与方法1.1一般资料64例患者均为我科住院病人，均符合1995年全国第四届脑血管学术会议制定的脑梗死诊断标准，均经头颅CT或MRI证实，未用抗凝或溶栓药物，有严重心功能不全、肝肾功能不全患者除外。将这64例患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组32例中，男性患者18例，女性14例，年龄在45—78岁之间，平均年龄62岁，其中合并高血压10例，冠心病3例，糖尿病3例；

3、神经功能缺损程度评分［1］轻度（0-15分）10例，中度（16-30分）14例，严重（31-45分）8例。对照组32例中，男性患者20例，女性12例；年龄在45—76岁之间，平均年龄63.5岁；缺损程度评分轻度10例，中度15例，重度7例，两组上述资料差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组：给予疏血通8ml,奥扎格雷钠80ml各加入0.9%氯化钠250ml,静滴，每日1次，连用15天；同时给予降脂治疗，宥低灌注者给予扩容治疗；有脑水肿者给予脱水治疗。治疗组：在对照组基础上，加用尤瑞克林注射液0.15pna,加入0.9%氯化钠100ml静滴，每日1次，连用15

4、天。1.3观察指标治疗前后症状，神经功能缺损程度，疗效比较，血尿常规，肝肾功能，血小板计数，血粘度，血小板聚集度，纤维蛋白原等血液流变学指标。1.4疗效标准按全国第二届脑血病学术会议制定的标准，分为基本治愈（病残程度0级；恢复正常工作）；显效（神经功能缺损程度评分减少8-20分）；无效（神经功能缺损程度评分减少或增加不足8分）。1.5统计学方法数据以（X±s）表示，采用x2检验，t检验。2结果2.1两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较治疗组评分改善程度优于对照组（PC0.05），见表1。表1神经功能缺损程度疗效比较2.2两组H常生活能力状态疗效比较治疗组疗效明显高于对

5、照组（P<0.05），见表2。表2日常生活能力状态疗效比较2.3两组治疗前后实验室指标变化治疗组血液流变学指标的改善优于对照组（P<0.05或P<0.01）,见表3。表3两组治疗前后血液流变学指标比较（X±s）2.4不良反应两组患者血尿常规，血小板，肝肾功能等治疗前后无明显变化，无脑出血及上消化道出血等不良反应。3讨论急性脑梗死病灶是由缺血中心区及其周围的缺血半暗带组成。坏死区由于完全性缺血导致脑细胞死亡，但缺血半暗带仍存在侧支循环，可获得部分血液供应，尚有大量可存活的神经元。如果血流迅速恢复，使脑代谢改善，损伤仍然可逆，神经细胞仍可存活并恢复功能。因此，保护这些可逆

6、性损伤神经元是急性脑梗死治疗的关键[2】，砬用神经保护药物，可防止或减轻脑损伤，改善缺血半暗带的血液循环，改善预后，而尤瑞克林是自人尿液中提取到的蛋白水解酶，能将激肽原转化为激肽和血管舒张素，对动脉血管冇舒张作用，并可抑制血小板聚集，增强红细胞变形能力和氧解离能力，静脉注射尤瑞克林可舒张脑血管，增加脑血液中血红蛋白的含量，降低脑梗死面积的扩展，改善梗死引起的脑组织葡萄糖和氧摄取降低，改善葡萄糖代谢，从而挽救缺血半暗带。0前尚无右效的方法治疗脑梗死引起的神经细胞和轴突的急性坏死，但可采取一切措施挽救坏死区周围缺血半暗带中的神经细胞，减少迟发性脑损伤,改善预后。通过临床应用，笔者观察到

7、尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效可靠，治疗有效率明显高于对照组，iL安全性较好。参考文献[1】全国第四届脑血管学术会议通过.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[S].中华神经科杂志,1996，29(6)：381.[2】王维治.神经病学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2004，135.