泌尿系统影像诊断第二部分ppt课件

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1、泌尿系统影像诊断泌尿系统CT异常表现肾实质密度不同的肾实质肿块①水样密度囊性病变，无强化——肾囊肿；②低密度、软组织密度或混杂密度肿块——肾肿瘤③高密度肿块——外伤后血肿、囊肿出血、肾癌肾盂、肾盏高密度结石、扩大，肿块输尿管梗阻造成的扩张积水。可能发现结石影或软组织影肾囊肿CT平扫肾囊肿CT增强肾透明细胞癌左肾结石右肾盂积水肾和输尿管结石典型临床表现为向下腹部和会阴部的放射性疼痛及血尿结石梗阻还可造成肾盏、肾盂、输尿管扩张积水结石常由多种化学成分构成，包括草酸钙、磷酸钙、尿酸盐和胱氨酸盐等，其中多

2、以某一成分为主肾结石示意图肾与输尿管结石影像学表现约90％结石为阳性结石阴性结石多数可为CT或USG检查发现肾结石影像表现平片检查：圆形、卵圆形、桑椹状或鹿角状高密度影，均匀、不均匀或分层。侧位与脊柱影重叠，以此与胆囊结石鉴别造影：确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石CT检查：能确切发现高密度结石USG检查：肾结石表现为强光点或强光团，后方伴有声影双肾多发鹿角形结石左肾单发结石左肾盂及左下肾盏结石平片左肾盂及左下肾盏结石IVP肾结石超声输尿管结石影像表现多为肾结石脱入，易停留在生理性狭窄处平片和

3、平扫CT：输尿管走行区内约米粒大小的致密影，CT可发现结石上方输尿管和肾盂扩张造影或增强CT：可以确定结石是否在输尿管内USG检查：表现为高回声光团并后伴声影，中下段结石显示困难输尿管结石双侧输尿管结石输尿管结石输尿管结石输尿管结石输尿管结石输尿管结石输尿管第一狭窄结石输尿管第二狭窄结石输尿管第三狭窄结石肾与输尿管结石鉴别诊断临床怀疑结石的，通常以X线平片作为初查方法，表现典型的结石诊断不难若平片确认困难，应行尿路造影·、CT和USG检查，以确定有无结石MRI对钙化显示不佳，然而MRU可显示结石造

4、成的肾和输尿管积水谢谢