116例重型肝炎并发医院内真菌感染临床研究

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1、116例重型肝炎并发医院内真菌感染临床研究【摘要】目的结合临床实践经验，探讨重型肝炎并发医院内真菌感染的临床特点，并提出相关建议和护理措施。方法选取我院重型肝炎并发医院内真菌感染患者116例作为研究对象，采取回顾性研究，对这些患者的临床资料和相关因素进行分析。结果重型肝炎并发医院内真菌感染的部位有胃肠道、下呼吸道、泌尿道、腹腔等部位。其中以胃肠道和下呼吸道感染几率最大。结论重型肝炎并发医院内真菌感染的预后差，病人抵抗力低下，顾应在综合性治疗的同时，采取全面细致的护理工作。【关键词】重型肝炎；医院内真菌感染；肝疾病；临床分析慢性病毒性肝炎是我国最常见的疾病之一，其中约有1%-3%

2、的病人将发展为重型肝炎[l]o重型肝炎，由于肝功能严重障碍，机体免疫功能低下，加上某些医源性因素使得许多条件致病菌得以生长，导致医院感染(nosocomialinfection)[2]。由于重型肝炎患者机体免疫力低下，抵抗力低，容易患各种部位的医院感染。本研究通过收集本院116例重型肝炎住院病人的感染情况进行分析，并提出合理的护理措施，为以后临床工作提供理论基础和理论依据。1资料与方法1.1一般资料本文选取本院116名重型肝炎并发医院内真菌感染患者，其中男性患者87名，女性患者29名，平均年龄47.26岁。本次所选116名患者均符合2000年9月第10次全国病毒性肝炎及肝病学术

3、会议修订的《病毒性肝炎防治方案》标准［3］。1.2统计学方法对于计量资料，统计方法采用t检验，以均数土标准差来表示。对于计数资料，统计方法采用卡方检验。如果P<0.05,则表示两组之间有统计学差异，具有统计学意义。所有资料通过Epidata3.0进行数据录入，并用SPSS13.0进行统计分析。2结果2.1116重型肝炎并发医院内真菌感染的部位分析。其中胃肠道发生真菌感染的例数为41例（35.34%）,下腹部发生真菌感染的例数为29例（25%）,下呼吸道发生真菌感染的例数为37例（31.90%）,泌尿道发生真菌感染的例数为9例（7.76%）,具体结果见表1。2.2116重型肝炎并

4、发医院内真菌感染的临床表现分析。其中包括咳嗽咳痰、尿常规异常、腹泻等表现，具体结果见表2。3讨论重型肝炎患者并发医院内真菌感染是近几年来导致病人死亡的一个重要因素［4］。由于没有有效的治疗措施，使得病人的病死率不断增高，并且给病人及家属的心理造成了极大的压力，成为现在医院所无法逃避的一个重要问题。重症肝病患者由于肝细胞广泛坏死、机体免疫力极差，所以才会导致医院内真菌感染，如重型肝炎患者并发医院内真菌感染，会进一步使病情加重或者恶化，产生各种并发症,提高病人的病死率，严重危害病人的健康。要减少重型肝炎患者并发医院内真菌感染，首先要采用综合性的治疗手段，保证医院的卫生环境，并且要对

5、于患者实行严格卫生的护理工作。加强病室的消毒，每日紫外线空气消毒30min,用“84”消毒液拖地板，擦拭病床、桌凳，减少探视次数，探视人员和陪护家属戴口罩，定期进行病室空气消毒。留置导尿病人每日更换引流袋的时间定在病室常规消毒后进行，以免外源性真菌感染［5］。此外，由于重型肝炎并发医院内真菌感染的患者必须要长期进行静脉输液，这样，无形中就增加了患者感染真菌的几率，所以，在对这类患者进行静脉输液的时候，一定要保证严格执行无菌的操作，防止真菌感染［6］。如果有对病人使用抗生素治疗，则在使用抗生素的时候，应当尽量缩短给患者的用药时间，避免盲目使用抗生素，且不应用两种或两种以上的抗生素

6、，因为这样一来，会加大病人感染真菌的几率。如果重型肝炎并发医院内真菌感染的患者出现并发症的情况，应更加注意患者的护理工作，防止因为并发症的出现使患者进一步加重病情。同时应提醒患者平时多做有氧运动，切忌烟酒，以保证病情的稳定，同时也可减缓病人及其家属的心理压力。综上所述，重型肝炎并发医院内真菌感染的患者应以综合性治疗为主，加之以严格无菌的护理，使病人的病情稳定，及早康复。参考文献［1］朱莉萍，桂希恩•医院深部真菌感染调查及其危险因素分析［J］•中华医院感染学杂志，1998,8(1)：28.［2］张蝎岭，芦幕贞，熊敏.肺部真菌感染的临床病理现察•中华结核与呼喊系统疾病杂志，1984

7、,7(1)：46.［3］田德英，柬佩辉.305例老年死亡病例医院感染回顾调查中华医院感染学杂志，1992,2(1)：7.［4］张春兰，陈万山，范慧敏，等.150例重症肝病合并院内真菌感染的病例分析［J］.热带医学杂志，2005,5(5)：589-592.［5］陈小苹，陈学福•重型肝炎患者医院内真菌感染一一附31例报告［J］•新医学，2004,35(9)：543-545.［6］赵杰强，朱安今•肝脏病并发真菌感染112例临床分析［J.中华医院感染学杂志，2000,10(1)：29-30.