卵巢囊肿临床治疗分析

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1、卵巢囊肿临床治疗分析【摘要】目的探讨卵巢囊肿临床治疗方法及效果。方法对我院2010年7月一一2012年7月我院生殖妇科收治的112例经病理学确诊为卵巢囊肿患者临床资料进行回顾性分析，随机分为行相应剖腹产、腹腔镜手术治疗的观察组，和给予中笏保守治疗的对照组，观察比较2组治疗效果及并发症情况。结果观察组在总有效率上明显高于对照组(P〈0.05),观察组屮的腹腔镜组在术屮出血量、术后肛门排气恢复时间、术后平均住院时间等方面均优于开腹手术组(P<0.05)o结论手术治疗卵巢囊肿整体效果优于中药保守治疗，尤其是行腹腔镜手术创

2、伤小、疗效确切、术中出血量少、术后恢复快。但中药对促进术后康复有一定疗效，建议临床综合应用手术治疗和中药调理，以实现最佳治疗效果。【关键词】卵巢囊肿；腹腔镜；疗效卵巢囊肿系临床女性常见多发病，属广义上卵巢肿瘤的一种，散见于各个年龄人群，但以中年女性居多［1］。卵巢囊肿呈各种不同的性质和形态，有单一型或混合型、单侧性或双侧性，也有囊性或实质性与良性或恶性之分，其屮以囊性最为多见。近年来，我国女性卵巢囊肿发病率有逐年上升趋势，而临床存在多种治疗方式，我院分别采用手术疗法和中药疗法治疗卵巢囊肿，并对治疗效果进行了比较分析

3、，旨在为临床更好治疗卵巢囊肿提供依据。现报道如下：1资料与方法1.1临床资料选取2010年7月一一2012年7月我院收治的112例经病理学确诊为卵巢囊肿患者，年龄在22-45岁之间，平均年龄为（31.1土2.3）岁;囊肿直径2-10cm,平均4.5cm。全部病例均经B超检查后显示卵巢囊肿占位性病变,且均行CA125、AFP、CEA检查排除恶性卵巢病变。随机分为行腹腔镜手术、开腹手术治疗的观察组60例和给予中药保守治疗的对照组52例，其中观察组60例患者中，38例行腹腔镜手术，22例行开腹手术。观察组和对照组在性别、

4、年龄、病史、临床症状等方面差异无统计学意义，具冇可比性（P>0・05）。1.2治疗方法观察组：腹腔镜组给予常规气管插管全身麻醉后，保持仰卧姿，取头低臀高体位，形成气腹后遵照腹腔镜常规术式开展手术，依据患者年龄、生育史、囊肿性质及大小等具体情况选择合适的手术方式。対囊肿较大患者可先应用吸引器通过穿刺方式吸出部分囊液，待变小后再行囊肿剥除术；对囊肿破裂情况应及早进行探查，用消毒液反复冲洗腹腔。开腹组对患者连续硬膜外麻醉后，依照常规开腹手术步骤进行手术，术后对患者进行抗感染治疗。对照组：中医角度诊断卵巢囊肿治法应是理气活

5、血、祛瘀消肿、祛痰化湿、软坚散结［2］。配方：海藻12.?术10g、甘草8g、白芥子10g、夏枯草20g、三棱10g、及仁20g、桃仁10g、南星6g,赤芍12g。以上药方用水煎服，1剂/日，早晚服用，2周为1疗程。1.3观察指标及疗效判断评价观察组的腹腔镜组与开腹组手术时间、术中出血量、术后肛门排气恢复时间及均住院天数。比较观察组与对照组治疗效果，疗效判断标准：治愈：临床症状消失，B超检查示囊肿消失；有效：症状好转或消失，B超检查示囊肿缩小1/2以上；无效：临床症状无变化，B超检查示囊肿未缩小或进一步增大。2结果

6、2.11年期随访，观察组与对照组治疗效果比较结果，详见表1。2.260例观察组行腹腔镜手术者与行开腹手术者术后观察指标比较，除在平均手术时间上2组差异无统计学意义外（P>0.05）,在术中出血量、术后肛门排气恢复时间、术后平均住院时间等方面2组差异显著（P〈0・05）,但尚不确定2种术式引起并发症的差异。3讨论由于女性卵巢结构组织极为复杂，系机体脏器中肿瘤类型最多部位，因此卵巢囊肿在临床上具有较高的发病率。分析来看，绝大部分囊肿系卵巢正常功能病变所致，因此决定了大部分卵巢囊肿均为良性。从中医角度上说，卵巢囊肿属“症

7、痕”范畴，表现为典型的月经淋漓不尽，伴有下腹部坠胀疼痛症状。屮医对卵巢囊肿治法是理气活血、祛瘀消肿、祛痰化湿、软坚散结，但单一使用中药煎服，长期观察来看疗效一般。而西医角度上的手术治疗则代表了当前临床卵巢囊肿根治的主流［3］。传统上行开腹手术来治疗卵巢囊肿，但该疗法存在手术切口大，术中出血量大，术后恢复慢，并发症较多等缺点，本组资料亦显示，行开腹手术的开腹组在术中出血量、术后肛门排气恢复时间、术后平均住院时间等方面均差于行腹腔镜手术治疗的腹腔镜组（P〈0・05）。腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿是随着内镜技术的发展而兴起的

8、一种临床切除卵巢囊肿的疗法，相较于传统的开腹手术，腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿具有显著的创伤小、疗效确切、术后恢复快、安全性高等优点，在治疗效果上明显优于开腹手术和中药保守治疗。综上所述，卵巢囊肿是临床常见的妇科临床资料，临床检查若囊肿直径＞5crn建议选择手术治疗，而在术式中以腹腔镜手术治疗良性囊肿为良好的选择，但术后配以屮药康复调理，可进一步提高治疗效果，改