介入超声治疗卵巢囊肿的临床分析

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1、介入超声治疗卵巢囊肿的临床分析作者：岳皎芳，姚志成,陈建峰单位：运城市第二医院，山西运城【关键词】介入超声;卵巢囊肿;无水乙醇卵巢囊肿是妇科常见病、多发病。近年来随着介入超声的深入开展，大量的被应用到妇产科。我院自1995年6月对门诊的卵巢囊肿患者在超声引导下进行穿刺治疗，治疗效果良好现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组136例门诊病例，年龄26岁~50岁。所有病例均多次超声确诊为卵巢囊肿，直径>50cm,最大囊肿直径14.0cm。1.2仪器采用SA1500型实时超声仪，SA6000型彩色超声仪，3.5MHz,配有穿刺附加器的

2、侧进式凸阵探头，穿刺用日本进口15cm〜20cm长，20G~23G的一次性PTC针。1.3方法患者排空膀胱，仰卧位，局部常规消毒，B超选择精确的进针点和深度，局部麻醉后快速进皮，然后以较均匀的速度进针至囊肿的囊壁外侧时再快速进针，阻力感突然消失后，B超屏幕上可显示针尖的强回声在囊腔内，然后缓慢的进入到囊腔的中央，固定穿刺针，拔出针芯，抽出囊液送检。根据抽击囊液量，注入无水乙醇,注入量是原抽出量的1/5~1/10,保留10min后抽出腔内所有液体，注乙醇前，囊腔内首先注入利多卡因2ml不等，拔针吋，边退针边注入少许利多卡因，术后嘱患者休息3

3、0mirio2结果136例均一次性穿刺成功，最大抽出量330ml,其中1例注药过程中疼痛难忍，肌肉注射镇痛剂后缓解，5例拔针后局部疼痛明显，未做处理，休息后疼痛消失，无一例发生感染。1个月后复查，108例囊肿完全消失，28例囊腔缩小，腔内液性暗区浑浊，并见少许网状强回声，1年后复查，囊腔完全消失。3讨论卵巢囊肿为妇科常见病、多发病，患者可有下腹包块、月经紊乱、不孕等症状，临床上多采用手术切除但手术为创伤性治疗,对未生育过的女性也会加大以后生产时的难度。因此，介入治疗越来越为患者接受，尤其是术后复发与未生育过的妇女患者的青睐。术前必须仔细询

4、问病史，并且反复多次超声检查确诊的病例,尤其是孕期的患者，更要慎重，方可治疗。术中要随时观察患者的反应。由于个体差异，痛觉阈值的不同，个别患者在注药的过程中会有疼痛及加剧现象，这时耍及时调整乙醇的注入剂量，在拔针的过程中要适当的给予小剂量的利多卡因。无水乙醇可以使卵巢的柱状细胞脱水，蛋白凝固性变性，失去分泌功能，从而达到治疗的目的，另外本疗法痛苦小，在门诊既可完成，不需住院,费用低，无并发症，所以不失为一种好的治疗办法。【参考文献】[1]董宝玮.临床介入性超声学[M]•中国科学技术出版社，1990：249251.申明：本论文版权归原刊发杂

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