局部亚低温治疗重症脑梗死的临床疗效分析

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1、局部亚低温治疗重症脑梗死的临床疗效分析【摘要】目的分析局部亚低温在重症脑梗死治疗中的作用及临床疗效。方法80例重症脑梗死患者随机分为两组,治疗组40例，早期予局部亚低温治疗加常规治疗;对照组40例，仅予常规治疗。治疗前后两组均予临床疗效定及神经功能缺损评分(NDS)o结果治疗组第1、2周患者神经功能缺损评分较对照组降低(P<0.05)o治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)o结论早期局部亚低温在重症脑梗死治疗的治疗中有重要作用,能显著改善预后。【关键词】局部亚低温;重症脑梗死;早期Clinicaleffectofthe1ocalmildhypothermiain

2、thetreatmentofseverecerebralinfractionatearlystageLVLi-feng,QIAi-qin.Thepeople,shospitaloflaiwucity,shandonglaiwu,271100,China・[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofthelocalmildhypothermiainthetreatmentofseverecerebralinfraction.Methods80casesofseverecerebralinfractionwererandomlyall

3、ocatedtotwogroups,treatmentgroup(40cases)receivedconventionaltreatmentpluslocalmildhypothermiaatearlystage,whilecontrolgroup(40cases)onlyacceptedconventionaltreatment,strokescale(NDS)andclinicaleffectwerecomparedatdifferenttimesbeforeandaftertreatmentintwogroups.ResultsNDSoftreatmentg

4、roupdecreasedall,2weeks(P<0.05).TheClinicaleffectoftreatmentgroupwasbetterthancontrolgroup(P<0.05).ConclusionTheearlylocalmildhypothermiaisimportantinthetreatmentofseverecerebralinfractionandsignificantlyimproveprognosisofseverecerebralinfractionpatients・[Keywords]Localmildhypothermia

5、;Severecerebralinfraction;Early作者单位：271100山东省莱芜市人民医院神经内科重症脑梗死起病急，临床治疗效果差，致残率及致死率高，而亚低温有保护脑细胞，减轻细胞损伤的作用，目前临床上冇较多全身亚低温治疗脑卒中的报道，但该法费用高,不良反应大。我院自2003年采用早期局部亚低温治疗重症脑梗死，取得了一定的疗效和经验，报告如下。1资料与方法1.1一般资料所有患者均为2003年以来我院神经内科住院患者。符合1995年全国第四届脑血管学术会议通过的重症急性脑卒中标准[1],意识障碍分级＞2级或神经功能缺损评分＞31分，均经头颅CT检查排除

6、脑出血。80例重症急性脑梗死患者随机分为两组:治疗组40例，男24例，女16例，年龄42~86岁，平均(54±5.8)岁，其中脑干梗死18例，大面积脑梗死15例，；对照组40例，男23例，女17例，年龄43〜85岁，平均(55±5.7)岁。其中脑干梗死17例,大面积脑梗死14例。两组患者的年龄、发病时间、疾病程度、病灶部位经统计学分析,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组均给予降颅压、保护脑细胞、抗凝?抗血小板及防止并发症等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上给予早期头颅亚低温治疗。釆用亚低温治疗仪，把冰帽固定于患者头部，调节降温仪温度,

7、使患者鼓膜温度保持在33〜35°C,持续3〜5d,期间监测患者心率、血压、呼吸、体温。对照组只进行常规治疗。1.3疗效评定两组患者在治疗前及治疗后1、2周，据1995年第四届脑血管学术会议通过的标准分别进行神经功能缺损评分(NDS),并进行临床疗效评定[2]:①基本治愈,NDS减少91%~100%,病残程度0级;②显著进步,7DS减少46%、90%,病残程度「3级;③进步,NDS减少18%〜45%;④无变化,NDS减少17%左右;⑤恶化,NDS增加＞18%;⑥死亡。显效率二(痊愈+显效)4-40X100%,总有效率二(痊愈+显效+进步)一40X100%。1.4统计

8、学方法计量