参松养心胶囊结合针灸治疗失眠60例临床观察【临床医学参考论文开题报告】

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1、临床医学论文•参松养心胶囊结合针灸治疗失眠60例临床观【摘要】目的探讨参松养心胶囊配合中医针灸疗法治疗失眠的方法和效果。方法将60例失眠患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组予艾司哩仑口服；治疗组采用辨证取穴行针灸疗法，同时给予参松养心胶囊口服。结果对照组治疗总有效率60.0%治疗组90.0%，两组比较，差异有显著性意义（P<0.05）。结论参松养心胶囊配合针灸疗法能冇效治疗失眠。【关键词】失眠针灸参松养心胶囊失眠是一种常见的非器质性睡眠障碍，长期失眠会给患者的正常生活和工作带来严重的不利影响。口前在临床上，采用艾司哩

2、仑等催眠药物改善睡眠的现象比较普遍,但此类镇静药物存在有很大的耐受性和依赖性,大多患者不愿长期应用。我科2008年6月至2009年12月采用参松养心胶囊配合针灸治疗失眠患者60例，取得了较好效果。1资料与方法1・1一般资料60例住院失眠患者中，男22例、女38例，年龄28-65岁。均按照《中药新药临床硏究指导原则》中失眠的诊断标准［1］确诊，并排除有严重心脑肝肾疾病。轻度10例（睡眠常觉醒，或睡而不稳，晨醒过早，但不影响工作）；中度32例（睡眠不足4h，但尙能坚持工作）；重度18例（彻夜不眠，难以坚持正常工作）。辨证分为心

3、脾两虚型28例，心肾不交型11例，肝阳上扰型21例。随机将60例患者分为对照组和治疗组各30例，两组性别、年龄、病情、中医分型比较'差异无显著性意义（均P>0.05）。1.2方法1.2.1治疗方法对照组常规于每晩入睡前30min给予艾司口坐仑2mg口服。治疗组停服安眠药，采用辨证取穴针灸治疗，即诸证皆取百会、风池、心俞穴，心脾两虚型加选脾俞、厥阴俞、神门、内关及三阴交；心肾不交型加取肾俞、命门俞、关元俞、角孙、头维等穴；肝阳上扰型加用肝俞、太冲、间使等穴，以平补平泻为手法，每天一次，30天为一个疗程；同时口服参松养心胶囊，

4、一次2・4粒，一日3次，四周为一个疗程。1.2.2疗效判定方法根据《中药新药临床硏究指导原则》失眠疗效判定标准[1],治疗1个疗程后进行评价。痊愈：失眠症状消失，能正常睡眠。显效:失眠症状明显改善。有效：失眠症状有所改善。无效：失眠症状无改善或反而加重。痊愈加显效、有效为总有效。1.2.3统计学方法所得资料采用X2检验。2结果3讨论失眠归属于祖国医学“不寐”的范畴，《内经》中称为“不得卧”、“目不瞑”。多因饮食不节，情绪失常，劳倦、思虑过度及病后等所致，导致阳盛阴衰，阴阳失交，阳不入于阴则不寐。辨证不外乎虚实两端，实证多病

5、程短，为邪热扰心所致；虚证，多病程较长，为阴血不足，心失所养而致神不守舍，发为不寐。目前临床上针对失眠多采用诸如艾司n坐仑、地西泮等药物治疗，但患者对西医药物依赖性心存恐惧，从而影响其接受程度。参松养心胶囊为一中成药制剂，具有益气养阴，活血通络，清心安神之效。常用于气阴两虚'心络瘀阻引起的心悸、失眠等症。针灸属于中医非药物自然疗法'操作简便，安全实用。针灸俞穴是脏腑经气输注于苗腰部的穴位，取相应俞穴可治疗该脏腑疾病：取心俞、脾俞以补养心神；心俞配肾俞能补益心肾，使水火相济；肝俞、太冲以泻肝。遵循局部取穴原则选取头面部穴位以

6、达安神定志、促进睡眠功能。心经原穴神门调理心经经气，宁心安神；三阴交协调脾肾气机等。失眠症患者同睡眠正常者相比，存在着较多的对睡眠的不合理信念、非功能性睡眠行为和夜问焦虑等问题［2］。本硏究结果显示，治疗组疗效显著优于对照组（力2二5.69，P<0・05），提示辨证取穴针灸疗法配合参松养心胶囊治疗失眠显著优于单纯服用药物治疗，値得进一步探硏。参考文献［1］中华人民共和国卫生部•中药新药临床硏究指导原则［S］•北京：人民卫生出版社，1993:186-188.［2］张丽，李传平,孙秀娟•失眠症患者的睡眠行为与应对方式及其心理干

7、预［J］・护理学杂志，2005'20(10):6-8.