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1、参松养心胶囊合磁朱丸治疗失眠症54例临床观察中国医药指南2009年9月第7卷第l8期GuideofChinaMedicine,September2009,Vo1.7,No.18伤阴血为患者均可使用,如失眠,癫痫,夜游症等.心火亢盛,当清其火;阴血不足,当补其阴血.方中朱砂质重性寒,专人心经,重可镇怯,寒能清热,为重镇安神之品,故为君药.黄连苦寒,清心泻火,助君清心安神,为臣药.两药相互,重镇以安神志,清心以除烦热,共奏清心安神功.生地黄甘苦大寒,滋阴清热;当归甘辛苦温,补养心血,配伍生地以补其不足之阴血,共为佐药.使以炙甘草和中凋药,防朱
2、砂质量碍胃.合而用之,重镇安神,清心泻火,滋阴养血,有标本兼治之用,使神志安宁,则失眠,67惊悸诸症得解,故以"安神"名之.本方使用临床以惊悸失眠,舌红,脉细数为辩证要要点,现代地于神经衰弱的失眠,健忘,心悸或精神抑郁症的神志恍惚以及心脏早搏,病毒性心肌炎而属心火偏盛者均可使用本方加减应用.本方朱砂为矿物质,含硫化汞,不宜多服或久服,以防造成贡中毒.参考文献[1】陈奇.中药药理实验方法学[M】.北京:人民卫生出版社,1994:1012.[2]国家药典委员会.中国药典一部【s].北京:化学工业出版社,2005:266.参松养心胶囊合磁朱丸治
3、疗失眠症54例临床观察杨海峰吕二保张炎广李文峰【关键词】失眠症;参松养心胶囊;磁朱丸中图分类号:R97文献标识码:B文章编号:1671-8194(2009)18-0067-02失眠症是以入睡和(或)睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响白天社会功能的一种主观体验,是最常见的睡眠障碍性疾患.尤其在社会节奏加快和竞争加剧的当今,失眠更是一种普遍现象..失眠症还可造成注意力不集中,记忆力减退,判断力和日常工作能力下降,严重者可合并焦虑,强迫和抑郁等症,此外其还是冠状动脉粥样硬化性心脏病和糖尿病的独立危险因素.目前对=F失眠症的
4、治疗西药有其确切疗效,但其药物依赖,停药反弹次晨宿醉现象,记忆力下降及呼吸抑制等不良反应则制约了其临床应用.~2006年以来,嵩县中医院应用参松养心胶囊合磁朱丸治疗失眠症54例,并与西药阿普唑仑治疗54例进行对照,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本研究108例患者均来自嵩县中医院2006年lO月至2008年10月门诊及住院患者,随机分为两组,治疗组54例,其中男20例,女34例;年龄378岁,平均52.34岁;其中短暂性失眠(1周内)0例,急性失眠(1周～1个月)5例,亚急性失眠(1-6个月)l2例,慢性失眠(持续6月以上)37例.对
5、照组54例,其中男19例,女35例;年龄28-80岁,平均51.72岁;其中短暂性失眠(1周内)1例,急性失眠(1周～1个月)4例,亚急性失眠(1-6个月)14例,慢性失眠(持续6月以上)35例.两组间性别,年龄,失眠类型比较,差异均无显着性意义(P>O.05).1.2诊断标准诊断标准采用中国精神障碍的分类与诊断标准(CCMD一3)]:①患者主诉有失眠:包括入睡困难(卧床30min没有人睡),易醒,频繁觉醒(每夜超过2次),多梦,早醒,或醒后再次入睡超过30min,总睡眠时间不足6h.有上述情况l项以上,同时伴有多梦,醒后头昏,乏力
6、等不适症状.②社会功能受损:白天有头昏,乏力,精神不足,疲劳,昏昏欲睡及注意力不集中等症状,严重者出现认知能力下降从而影响工作和学习.③上述情况每周至少3次,持续至少1个月.④排除各种神经,精神和躯体疾病导致的继发性失眠.⑤多导睡眠图作为失眠的客观指标:睡眠潜伏期超过30rain;实际睡眠时间每夜少于6h;夜间觉醒时间超过30min.2治疗及观察方法2.1治疗方法两组均同时应用非药物治疗,包括睡眠卫生教育,松弛疗法,刺激控制训练,睡眠约束,矛盾意向训练,光疗,时间疗法等,还包括一些物理疗法如磁疗,超声波疗法,音乐疗法,推拿,按摩和针灸疗法
7、等.在此前提下,治疗组给以参松养心胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司生产)每次4粒,3次/d,口服,磁朱丸每次3g,2次/d,口服,总疗程为3周.对照组阿普唑仑片0.4～0.8mg睡前口服,总疗程为3N.有神经,精神和躯体疾患导致的继发性失眠排除在外.2.2观察指标①患者的临床症状和体征;②了解患者工作和学习情况;③纳入病例随访1年.3治疗结果3.1疗效标准痊愈:失眠症状消失,且维持1年无复发;显效:失眠症状控制,维持3个月无复发,复发后亦较易控制;有效:睡眠好于治疗前,但每月至少失眠1次;无效:与治疗前相比无明显改善.3-2治疗结果治疗组
8、痊愈26例,占48.1%,显效17例,占31.5%,有效10例,占18.5%,无效1例,占1.9%,总有效率98.1%;对照组痊愈9例,占16.7%,显效13例,占24.1%,有效24例,占4
