参松养心胶囊治疗室性早搏临床疗效观察

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1、参松养心胶囊治疗室性早搏临床疗效观察【摘要】目的观察参松养心胶囊治疗室性早搏的疗效和不良反应。方法将56例室性早搏患者，随机分为两组。在常规治疗的前提下，治疗组加用参松养心胶囊3次/d,4粒/次。对照组口服普罗帕酮100mg,3次/d。两组均以4周为1个疗程，观察疗效及不良反应。结果治疗组：显效9例（32.14%）,有效12例（42.85%）,无效7例,总有效率75.00%。对照组：显效5例（17.85%）,有效9例（32.14%）,无效14例,总有效率50.00%；与对照组相比治疗组治疗后室性早搏平均次数有明显减少，效果明显。结论参松养心胶囊治疗气阴两虚、气滞血瘀型室性早搏疗

2、效显著,不良反应小，具有临床推广价值。【关键词】参松养心胶囊；室性早搏；临床疗效作者单位：010050呼和浩特铁路局社会保险管理处医疗保险科6室性早搏是临床上最常见的心律失常之一，在人群中的发生率较高。轻者可引起心悸、胸闷、乏力、心前区不适等症状，重者则可致室性心动过速、心室纤颤等而危及生命。大多数抗心律失常药虽能有效控制早搏，改善临床症状，但同时副作用较大，因此积极探求疗效好而不良反应少的治疗方法成为当前研究的重点。本文应用参松养心胶囊治疗室性早搏56例，在临床上取得了较满意的疗效，现将治疗结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组56例患者在临床表现上无显著区别。并且均符

3、合室性早搏诊断标准。有室性早搏相关症状（心悸、气短、胸闷、头晕等），随机分为两组。治疗组28例，男15例,女13例，42～74岁，病程在1个月～12年，平均（3.6±2.7）年。其中冠心病者17例，心肌炎者者3例，肺心病者7例,风心病者1例；对照组28例，男17例,女11例，45～67岁，病程在2个月～11年，平均（3.4±2.3）年，其中冠心病者16例，心肌炎者2例，肺心病者8例,风心病者2例。两组一般情况及病情程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。1.2诊断与纳入标准西医诊断标准根据《实用内科学》中关于“室性早搏”的诊断标准［1］；患者心电图表现有室性早搏或

4、经24h动态心电图证实有室性早搏,且有相关症状者；中医辨证标准参照《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》［2］,具有心悸主症,辨证属气阴两虚型、心血瘀阻型或两型兼见者。1.3治疗方法服用抗心律失常药物者需停用76d以上，但不停治疗原发基础疾病的药物。两组除给予治疗基础疾病药物外治疗组加服参松养心胶囊（由人参、麦冬、五味子、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、龙骨组成,石家庄以岭药业股份有限公司生产,批号Z20030058）每次4粒，3次/d；对照组加服普罗帕酮每次100mg，3次/d。两组均以4周为1个疗程。1.3观察指标观察心悸、气短、胸闷、头晕等症状改

5、善情况；治疗前和治疗4周后分别做常规心电图和24h动态心电图、血常规及肝、肾功能检测；观察药物不良反应情况。1.4疗效判定标准参照《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》显效：胸闷、心悸、气短等症状消失或明显改善,动态心电图明显改善,室性早搏次数较治疗前减少90%以上；有效：胸闷、心悸、气短等症状好转,动态心电图有所改善,室性早搏次数较治疗前减少50%～90%；无效：症状改善不明显或加重,动态心电图室性早搏次数减少不足50%或增多。1.5统计学方法统计分析采用SPSS11.0统计分析软件。计量资料以（x±s）表示,采用t检验,率的比较采用χ2检验，以P<0.05具有统计学意义。2

6、结果2.1两组临床疗效比较治疗组6显效9例（32.14%）,有效12例（42.85%）,无效7例,治疗组总有效率75.00%。对照组：显效5例（17.85%）,有效9例（32.14%）,无效14例,对照组总有效率50.00%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2治疗前后心电图变化治疗后室性早搏平均次数有明显减少,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后患者心率、P-R间期、Q-T间期与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。表1两组患者症状疗效的比较（例，%）注：组间比较，P＜0.05表2治疗前后室早次数及心电图改变（x±s）注：与治

7、疗前比较,*P＜0.052.3不良反应治疗组中有2例出现轻度恶心、胃胀,3d后自行消失,未见其他不良反应。对照组出现胃肠道反应3例,窦性心动过速2例,减量后好转。3讨论6心律失常是心肌电生理紊乱的结果，遗传因素使细胞膜离子泵的结构与功能异常，缺血缺氧等使心肌能量代谢障碍，可导致依赖能量的离子泵功能障碍，使细胞膜对离子的通透性发生改变，细胞内外各种离子的分布、浓度、流动也发生改变，导致心电生理上表现为心肌细胞自律性、兴奋性及传导性改变，临床上出现各种心律失常。心律失常的治疗，是通过药物、消融、