参松养心胶囊治疗失眠虚症58例疗效观察

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1、参松养心胶囊治疗失眠虚症58例疗效观察参松养心胶囊治疗失眠虚症58例疗效观察平顶山市宝丰县屮医院邓永军［摘要］冃的：观察参松养心胶囊治疗失眠虚证的临床疗效。方法:将116例失眠虚证患者随机分为2组各58例。治疗组用参松养心胶囊，对照组用佳静安定片，疗程3周。结果：总有效率治疗组为91.4%,对照组为87.9%,2组比较，差异无显著意义（P>0.05）。但临床痊愈患者停药1月后复发率治疗组为17%,对照组为81.8%,2组比较，差异有非用显著性意义（P<0.01）o结论：参松养心胶張治疗失眠虚证疗效

2、显著，且无药物依赖性和耐受性。［关键词］入睡和睡眠障碍；虚证；参松养心胶囊参松养心胶囊是在中医络病理论指导下研发的中成药，具有良好的抗心律失常作丿I」。自2005年月1日以來，笔者尝试用参松养心胶囊治疗阴虚火旺、心脾两虚、心虚丿出怯型失眠虚证58例，疗效显著，现报告如下。作者简介：邓永军（1970—）男，主治医师，擅长心脑血管疾病及内科疑难杂症的诊治。地址：河南省宝丰县城关镇兴宋路68号。单位：宝丰县中医院。邮编：467400手机：130870663361临床资料1.1诊断标准按《中国精神障碍分类

3、与诊断标准》第2版修订木［1］失眠证诊断标准。中医辨证标准参照《中医内科学》［2］标准，证属阴虚火旺、心脾两虚、心虚胆怯者。1.2—般资料观察病例共116例，均为本院门诊病例，随机分为2组。治疗组58例，男23例，女35例；年龄25〜67岁，平均39岁；病程1月、9年，平均1.8年；阴虚火旺型20例，心脾两虚型28例,心虚胆怯型10例。对照组58例,男22例，女36例;年龄27~66岁，平均38岁；病程3周~10年，平均1.7年；阴虚火旺型19例，心脾两虚30例，心虚胆怯型9例。2组性别、年龄、病

4、程及中医证型等资料经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.05）,具有可比性。2治疗方法2.1治疗组口服参松养心胶囊（由石家庄以岭药业股份有限公司生产，组成：人参、麦冬、五味了、酸枣仁、龙骨、黄连、丹参、山茱英、赤芍、土元、廿松、桑寄生），每次4粒，每日3次。3周为1疗程。2.2对照组口服佳静安定片,每次0.8mg,每天1次,睡前服;谷维素片,每次20mg,每H3次，口服。3周为1疗程。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准参照《屮药新药临床研究指导原则》［3］屮失眠疗效标准。临床痊愈：睡眠时间恢复正

5、常或睡眠时间在6小时以上，睡眠深沉,醒后精力充沛。显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3小时以上，睡眠深度增加，但总睡眠时间〈6小时。冇效：症状减轻，睡眠较前增加不足3小时。无效：治疗后睡眠无明显改善或加重。3.2治疗结果1.2.12组临床疗效比较见表lo组别n临床痊愈显效有效无效总有效率(%)治疗组5817(29.3)20(34.5)16(27.6)5(8.6)91.4对照组5811(18.9)25(43.1)15(25.9)7(12.1)87.9与对照组比较,探p70.053.2.2治疗组各证型疗

6、效比较见农2。表2治疗组各证型疗效比较例(%)证型n临床痊愈显效有效无效总有效率(%)阴虚火旺型205(25.0)7(35.0)6(30.0)2(10.0)90.0心脾两虚型287(25.0)10(35.7)9(32.1)2(7.1)92.9心虚胆怯型105(50.0)3(30.0)1(10.0)1(10.0)90.0与心脾两虚型、心虚胆怯型比较，探P>0.053.2.32组临床痊愈患者停药1月后病情复发情况比较治疗组临床痊愈17例中，复发3例，复发率为17%；对照组临床痊愈11例中，复发9例，复

7、发率为81.8%。2组比较，差异有非常显著性意义(p<0.01)o4讨论失眠属屮医不寐、LI不瞑，不得卧等范畴。木病常由七情、六淫、内伤、饮食等因素引起阴阳失调，阳不入阴而形成。止如《类证治裁.不寐》云：“阳气自动而Z静，则寐；阴气自静而Z动，则寤。不寐者，病在阳而不交阴也。”本病临床町分为虚实两人类，且以虚证居多。若阴虚火旺，扰动心神；心脾两虚，心神失养；心虚胆怯，心神不安均可致失眠。本观察结果显示，2组患者治疗后睡眠均得到改善，统计学差异无显著性意义，捉示该方治疗失眠疗效肯定。笔者认为，参松养

8、心胶囊能有效改善睡眠是与该方切合了失眠虚证的基本病机冇关。方中人参、麦冬、五味子益气养阴，配以酸枣仁、山茱萸养血安神，桑寄生补助心气，上药合用补益气血，以治病Z本；佐以黄连清心安神，龙骨重镇安神；丹参、赤药、十鳖虫、甘松活血通络。诸药合用益气养阴、清心安神、活血通络。现代药理研究表明，丹参、人参、五味子等药物冇良好的镇静催眠作用［4］。近年来注意到，失眠证的发生与慢性脑供血不足、脑动脉换化等因索造成脑部缺血缺氧密切相关。参松养心胶囊能有效治疗失眠与本方含有丹参、赤药等活血通络药直接