参松养心胶囊治疗房颤动的疗效观察

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1、参松养心胶囊治疗房颤动的疗效观察参松养心胶囊治疗房颤的疗效观察海军大连舰艇学院政治系土蕴强周霞【关键词】心房颤动，参松养心胶囊；维拉帕米心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一。房颤患者发牛血栓栓塞性疾病导致脑卒中的发生率是其他病因的2倍⑴。长期预防其发作、控制其心室率仍然是一困难问题。本研究主要观察参松养心胶囊治疗快速房颤与维拉帕米的疗效及安全性比较。1对象与方法1.1对象入选标准；年龄35・75岁，性别不限，病史1周——10年，房颤发作时心室率均在120次/min以上。基础病因包括冠心病、原发性高血压、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、风心病、原因不明

2、等。除外条件：急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、缩窄性心包炎、病窦综合征、严重肝肾疾病、心功能III级以上、严重房室传到阻滞者。符合以上入选标准的共106例，男68例、女38例。106例随机分为两组：参松养心胶囊组53例，男32例，女21例，年龄35岁——73岁；维拉帕米组53例，男36例，女17例，年龄36——72岁。两组病因情况见表lo1.2方法两组均停用一切抗心律失常药物1周进行包括血尿常规、肝肾功能、心电图、Holter、超声心动图、血黏度等检查。参松养心胶囊组，口服养参松养心胶囊治疗房颤动的疗效观察参松养心胶囊治疗房颤的疗效观察海军大连舰艇学院政治

3、系土蕴强周霞【关键词】心房颤动，参松养心胶囊；维拉帕米心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一。房颤患者发牛血栓栓塞性疾病导致脑卒中的发生率是其他病因的2倍⑴。长期预防其发作、控制其心室率仍然是一困难问题。本研究主要观察参松养心胶囊治疗快速房颤与维拉帕米的疗效及安全性比较。1对象与方法1.1对象入选标准；年龄35・75岁，性别不限，病史1周——10年，房颤发作时心室率均在120次/min以上。基础病因包括冠心病、原发性高血压、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、风心病、原因不明等。除外条件：急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、缩窄性心包炎、病窦综合征、严重肝肾疾病

4、、心功能III级以上、严重房室传到阻滞者。符合以上入选标准的共106例，男68例、女38例。106例随机分为两组：参松养心胶囊组53例，男32例，女21例，年龄35岁——73岁；维拉帕米组53例，男36例，女17例，年龄36——72岁。两组病因情况见表lo1.2方法两组均停用一切抗心律失常药物1周进行包括血尿常规、肝肾功能、心电图、Holter、超声心动图、血黏度等检查。参松养心胶囊组，口服养心胶囊每次1.6g,3次/d,温开水送服；维拉帕米组，口服维拉帕米每次80mg,3次/d。疗程均为4周。1.3疗效评定显效：症状明显减轻，安静时心室率控制在70-8

5、0次/min,或恢复为窦性心律；有效：症状减轻，安静时心室率在80—90次/min；无效:症状无缓解，心室率在100次/min次上。1.4统计学处理疗效判别用X2检验，计算资料用t检验。2结果参松养心胶囊组53例，显效22例，有效23例，无效8例，总有效率84.9%。治疗后心室率从治疗前的(134±4.2)次/min降至(88±8.6)次/min,p<0.05；QT从(389±4.8)ms延长至(339±12.9)ms,p>0.05.维拉帕米组53例，显效25例，有效21例，无效7例，总有效率86.8%。治疗后心室率从治疗前(136±4.4)0.05；Q

6、T从(378±4.5)ms延长至参松养心胶囊组不良反应3例,途停药。维拉帕米组不良反应8例,次/min降至(87±8.4)次/min,p<(398±13.0)ms,p>0.05.表现为轻度口干、头晕、腹胀，无中其中I度房室传导阻滞2例，窦性心动过缓3例，III度房室传导阻滞1例，窦房阻滞1例，消化道反应1例。参松养心胶囊不良反应低于维拉帕米(p<0.05)o且参松养心胶囊未发生于心脏有关的不良反应。3讨论房颤是临床最常见的心律失常之一，其发病机制认为与折返有关。对房颤的治疗主要目的为：转复为窦性心律、维持窦性心律、控制心室率、防止栓塞性疾病。目前常用的药

7、物有西地兰、B■受体阻滞剂、钙离子桔抗剂⑵。参松养心胶囊由人参、麦冬、山茱蔓、丹参、炒的酸枣仁等组成。现代药理研究表明，参松养心胶囊的主要成分“绷草酮”具有膜抑制及延长动作电位的作用，阻断折返激动，有效治疗房颤。本研究显示，参松养心胶囊对房颤治疗的总有效率84.9%,维拉帕米组86.8%,两组比较差异无显著性意义。但参松养心胶囊组不良反应少，特别是无心脏相关不良反应，无致心律失常作用。治疗前后QT间期无明显延长。故参松养心胶囊是治疗房颤的一种安全有效的药物。参考文献1NolfPA,MitchellJB,BakerCS,etal.Impactofat-ri

8、alfibrillationormortally.Strokeandmedica