吡格列酮治疗糖尿病肾病疗效观察

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1、毗格列酮治疗糖尿病肾病疗效观察【摘要】目的探讨毗格列酮对糖尿病患者的临床疗效和对肾脏的保护作用。方法选取早期糖尿病肾病患者50例,在原控制血糖方案基础上加用罗格列酮30mg/d,观察3个月,治疗前后分别检测患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c).收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、C反应蛋白(CRP)、c肽。结果患者FBG、HbA1c,SBP、DBP、TG、UAER、CRP、c肽下降及HDLC上升,具有统计学意义。结论毗格列酮

2、治疗糖尿病肾病效果显著,在降糖的同时亦可减少尿蛋白排泄,有一定的肾脏保护作用。【关键词】毗格列酮;糖尿病肾病;胰岛素抵抗;早期PioglitazonetreatmentofdiabeticnephropathyXINGChunxia.DepartmentofEndocrinology,MengzhouChineseMedicineHospital,HenanProvince,454750,China[Abstract]ObjectiveToexplorethedinicalefficayofPiolitazoneind

3、iabeticpatientsanditsprotectiveeffectsonthekidney.Methods50casesofpatientswithearlydiabeticnephropathy,intheoriginalprogramonthebasisofglycemiccontrolwithrosiglitazoneplus30mg/d,observedfor3monthsbeforeandaftertreatmentweredetectedinpatientswithfastingbloodgluco

4、se(FBG),glycosylatedhemoglobin(HbA1c),systolicpressure(SBP),diastolicbloodpressure(DBP),triglyceride(TG),highdensitylipoproteincholesterol(HDLC),urinaryalbuminexcretionrate(UAER),Creactiveprotein(CRP),cpeptide.ResultsPatientswithFBG,HbA1c,SBP,DBP,TG,UAER,CRP,cpe

5、ptidedecreasedandHDLCincreased,withstatisticalsignificanee.ConclusionPioglitazonetreatmentofdiabeticnephropathyresultsareobvious,inthehypoglycemic,whilealsoreducingurinaryproteinexcretion,thereisacertaindegreeofrenalprotection.【Keywords]Pioglitazone;Diabeticneph

6、ropathy;Insulinresistanee;Early糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的主要表现,也是患者的主要死亡原因。毗格列酮(pioglitazone)是近年在我国上市的新药,是一种胰岛素增敏剂,已有动物实验及临床实验表明[口毗格列酮对糖尿病肾病有一定疗效。本文旨在进一步探讨和证实毗格列酮对糖尿病肾病的临床效果,为该药的进一步应用提供可靠的依据。1资料和方法1.1一般资料本组病例为本院2007年2月至2008年9月住院2型糖尿病患者,根据Mogensen分期法,选取早期糖尿病肾病患者50例,均排除其他疾病所致

7、的肾脏损害,除外感染、尿路结石、心力衰竭、肝损害等情况,其中男27例,女23例;年龄(52.4110.6)岁;病程(7.2±3.1)年。1.2方法50例患者在原控制血糖方案基础上加用毗格列酮30mg/d,观察3个月,病程中监测血糖,根据血糖水平调整其他降糖药剂量,监测肝功能,若有严重肝损害、严重水肿和心力衰竭立即退出观察。1.3观察指标治疗前后测患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c).收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、C反应

8、蛋白(CRP)、C肽水平。1.4统计学方法用SPSSMO统计软件处理,数据均以(x士s)表示,治疗前后自身对照用配对t检验。2结果患者治疗后FBG、HbA1c.UAER、CRP、TG均有所下降,HDLC上升(P

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