贝那普利与吡格列酮联合治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

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1、贝那普利与毗格列酮联合治疗早期糖尿病肾病的疗效分析闫晋川1黄小成2（通讯作者）（1四川成都青羊区妇幼保健院610017；2四川成都金牛区人民医院610036）【摘要】目的分析贝那普利与毗格列酮联合治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法分析我院自2008年1月至2011年1月收治的153例早期DN患者，随机分为治疗组78例，给予贝那普利与毗格列酮联合应用，对照组75例给予毗格列酮治疗。比较两组治疗前后的总体疗效，FPG（空腹血糖），TC（血清总胆•固醇），TG（血清甘油三酯），2hPG（餐后两小时血糖），UPE（24h尿蛋白定量）

2、变化。结果治疗组总体疗效为92.3%,对照组总体疗效为81.3%,差异有统计学意义（P<0.05）o治疗组与对照组在治疗后与治疗前相比较，FPG,TC,TG,2hPG,UPE各项指标均有显著性差异（P<0.05）o治疗组与对照组治疗后比较，FPG,TC,2hPG,UPE四项指标均有显著性差异（P<0.05）o结论贝那普利和毗格列酮联用能治疗早期糖尿病肾病有效，延缓DN进展，具有有协同作用。【关键词】糖尿病肾病毗格列酮贝那普利【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）31-013

3、9-01糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）是糖尿病发展至终末期，可发牛严重的肾功能衰竭性疾病。现代医学通过对血糖、血脂和血压的控制，逆转胰岛素抵抗并纠正脂质代谢、减少蛋白尿，以及治疗并发症和保护肾功能等方法来治疗糖尿病肾病。但是对DN的进程只能起到延缓和阻止的作用，对于DN的进程却没有阻止和改变的作用[1-2]o早期对糖尿病肾病患者进行肾脏保护治疗，可有效延缓糖尿病肾病的发展，并提高患者的牛活质量。木研究联合贝那普利与毗格列酮，对早期糖尿病肾病患者治疗，取得了显著疗效，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料我

4、院自2008年1月至20□年1月收治的153例早期DN患者，入选患者均有糖尿病史，符合1999年WHO糖尿病诊断标准；其中男79例，女74例，年龄在20-77岁之间，平均年龄50.6±10.3岁。排除标准：其它原因引发的肾脏病变，糖尿病酮症、酮症酸中毒、妊娠、哺乳期、感染；严重心、肝、肾等重要脏器损害性疾病和精神病。153例患者随机分为治疗组与对照组，治疗组78例、对照组75例。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对两组患者进行降糖降脂治疗。对照组晨服毗格

5、列酮，30mg/d/次，治疗组在服用毗格列酮的基础上加服贝那普利，10m"d/次。12周为1个疗程。一个疗程结束后，测试对照组与治疗组患者的总体疗效，以及两组患者的尿蛋白、血糖和血脂变化水平。1.3疗效标准⑴痊愈：尿微量白蛋白持续<30mg/24h,临床症状消失；(2)显效：尿微量白蛋白持续减少超过50%，临床症状改善明显;(3)有效：尿微量H蛋白持续减少25%以上，但不足50%,临床症状有改善；(4)无效：尿微量白蛋白持续减少不足25%或无变化，临床症状无明显改善。总体疗效二痊愈+显效+有效。1.4统计分析采用SPSS13.

6、0统计软件进行分析，组别采用X2检验，组间米用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1总体疗效比较治疗组总有效率(92.3%)明显高于对照组(81.3%),差异有统计学意义(P<0.05)o表1两组患者总体疗效比较n(%)组别n痊愈显效有效无效治疗组7852(66.7)12(15.4)8(10.2)6(7.7)对照组7535(46.7)8(10.7)1&24.0)14(18.刀2.2治疗前后两组血糖、血脂及24h尿蛋白定量变化比较(见表2),治疗前两组比较，FPG,TC,TG,2hPG,UPE等指标无显著性差

7、异。治疗后与治疗前两组比较，各项指标均差异显著。治疗组与对照组在治疗后比较，FPG,TC,2hPG,UPE,四项指标均有显著性差异P<0.05o表2治疗前后两组血糖、血脂及24h尿蛋白定量变化比较(x±s)组别FPGTCTG2hPGUPEmmol/Lmmol/Lmmol/Lmmol/Lg/24h7台;Tf组"台丿了前9.6±0.56.7±0.71.8±0.716.3±0.91.0±0.5治疗后5.4±0.4#探4.3±

8、;0.5苒※1.3±0.4#8.4±0.6#探0.3±0.1#探对照组治疗前9.7±0.46.6±0.91.8±0.616.8±1.01