微波治疗仪治疗放射性皮炎的疗效观察及护理体会

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1、微波治疗仪治疗放射性皮炎的疗效观察及护理体会摘要：目的探究使用微波治疗放射性皮炎的疗效及护理措施，使用微波治疗效果较常规处理有明显提高。方法将42例放疗后发生IT1I期放射性皮炎的患者随机分为观察组和对照组，每组21例，对照组发生早期放射性皮炎后涂擦美宝湿润烧伤膏，观察组病员每天用微波照射病变处皮肤1-2次，采用同期放化疗，疗程为七周。结果观察组病人在不间断放疗的情况下，通过微波治疗，能冇效治疗放射性皮炎引起的刺痛、刺痒及皮肤紧绷感。疗效明显高于対照组，有效减少IV期皮炎的发生。关键词：微波治疗仪放射性皮炎疗效观察护理体会放射治疗（简

2、称放疗）是冃前治疗恶性肿瘤的重要手段之一，约60%-70%的肿瘤在病程不同时期因不同目的需要接受放射治疗［1］。放疗在杀死肿瘤细胞的同时，对正常组织细胞不可避免地造成一定损伤，急性皮肤反应是放射治疗最常见的并发症，表现为早期照射野出现瘙痒、红斑、色素沉着、干性蜕皮、水泡、糜烂，继之出现湿性皮炎，严重的可继发溃疡和坏死，重者被迫停止放疗。病员疼痛难忍，不能入眠，十分痛苦，影响病员的牛活质量，增加病员的经济负担。1•资料与方法1.1一般资料2012年10月至2013年1月我院共有42例放疗患者发生放射性皮炎，其中男性28例，女性14例，年

3、龄27-76岁，按RTOG急性放射性损伤评分标准评定放射性皮肤损伤程度：0度：无变化。1度:滤泡，轻度红斑，干性蜕皮，出汗少。2度：明显红斑，斑性湿性皮炎，中度水肿。3度：融合性湿性皮炎，凹陷性水肿。4度：坏死、溃疡、出血⑵。1.2方法对照组：在无菌技术操作下用生理盐水将患者皮肤洗净待干，涂上适量美宝湿润烧伤膏，每H3次，连续3-5天。观察组：用无菌棉签蘸上聚维酮碘消毒液将照射野皮肤轻轻消毒，待干调微波治疗仪功率为60瓦，照射患处皮肤30分钟，每日1-2次，连续3-5天。1・3疗效评价标准连续治疗5-8X，症状体征完全消失为治愈。连续

4、治疗3-4天，患者症状（疼痛，刺痒蜕皮）减轻。溃疡结痂，分泌物减少为有效。连续治疗10天，皮炎程度发展为4期，不得不中断治疗为无效。2.结果两组患者均有2度以上放射性皮炎发生，观察组：治愈15例，有效6例，总冇效率为100%。对照组：治愈8例，有效5例，无效8例，总冇效率为62%,结果见表1。表1两组治疗效果比较3•护理3.1健康教育根据不同文化程度，进行有关本病的健康教育，讲解肿瘤治疗常识，治疗过程屮应配合的事项，嘱患者保持放射野皮肤干燥清洁,穿着宽松的低领衣服，尽量暴露放射野皮肤，勿在照射野皮肤上涂碘酒、万花油、红汞等，勿贴胶布，

5、不要暴晒，修剪指甲，不得用手抓搔。3.2加强营养在治疗期间适当补充营养，多饮水，给予高蛋白、易消化、高热量低脂肪饮食，少食多餐，有利于增强病人的抵抗力，促进皮肤的修复。3.3心理护理接受放化疗的病人大多数都有自我形象紊乱，做好病人的心理护理，增强病人的治疗信心，指导其积极配合医护人员进行防护治疗。4•讨论放射治疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一，约60%-70%的肿瘤患者在病程不同时期因不同冃的需要接受放射治疗，病人在治疗肿瘤的同时正常组织不可避免地受到一怎剂量的照射，放射性皮炎是不可避免要发生的严重皮肤反应，导致病人放疗中断，不但影

6、响治疗效果也增加病人的痛苦。微波照射治疗放射性皮炎疗效肯定，对ITII度放射性皮炎治愈率高达71%,有效率为100%,操作简单，值得临床推广。微波治疗主要是通过热效应和牛物效应来实现的，由于极性分子间存在磁阻对振荡产生阻制作用，从而消耗微波能量而生热，利用这些热量达到加速局部血液循环，消除炎症的目的。但要注意：（1）微波治疗时间以不超过30分钟为宜。（2）微波治疗的功率以患者的温热舒适为宜。（3）有金属植入物不得用微波直接照射，以免发生灼伤。（4）带有心脏起搏器的患者要远离微波治疗仪。（5）注意不要照射眼睛。（6）不得照射睾丸。放射性

7、皮炎在放疗开始后2-3周出现，其常有瘙痒、疼痛等不适症状。患者禁不住搔抓颈部皮肤，尤其在夜间睡眠时，不口觉地抓破皮肤导致感染。发生放射性皮炎常见危险因索有:（1）与气候的关系:天气炎热、干燥的夏秋季节。（2）身体状况：患有高血压、糖尿病等疾病，肥胖、颈部粗短、皮肤皱褶多、颈部淋巴结较大者。(3)个人卫生：个人卫生差，易出汗的患者。(4)生活习惯：吸烟嗜酒。(5)合并其他病变，如座疮、过敏性皮炎及放射高敏感的患者如毛细血管扩张、供给失调等。由此可见，微波治疗仪具有抗感染、止痛、疏通微循环等作用，与传统的涂擦美宝湿润烧伤膏相比，疗效更为显

8、著，且价格低廉，减轻了患者的心理负担和经济负担。因此，微波治疗仪是治疗放射性皮炎，减轻症状的有效方法，值得在临床推广使用。参考文献[1]汤钊献•现代肿瘤学[M]•上海:上海医科大学出版社,1996：357.[2]苏卫红，