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时间:2019-10-18
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1、微波治疗仪治疗放射性皮炎的疗效观察及护理体会摘要:目的探究使用微波治疗放射性皮炎的疗效及护理措施,使用微波治疗效果较常规处理有明显提高。方法将42例放疗后发生IT1I期放射性皮炎的患者随机分为观察组和对照组,每组21例,对照组发生早期放射性皮炎后涂擦美宝湿润烧伤膏,观察组病员每天用微波照射病变处皮肤1-2次,采用同期放化疗,疗程为七周。结果观察组病人在不间断放疗的情况下,通过微波治疗,能冇效治疗放射性皮炎引起的刺痛、刺痒及皮肤紧绷感。疗效明显高于対照组,有效减少IV期皮炎的发生。关键词:微波治疗仪放射性皮炎疗效观察护理体会放射治疗(简
2、称放疗)是冃前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,约60%-70%的肿瘤在病程不同时期因不同目的需要接受放射治疗[1]。放疗在杀死肿瘤细胞的同时,对正常组织细胞不可避免地造成一定损伤,急性皮肤反应是放射治疗最常见的并发症,表现为早期照射野出现瘙痒、红斑、色素沉着、干性蜕皮、水泡、糜烂,继之出现湿性皮炎,严重的可继发溃疡和坏死,重者被迫停止放疗。病员疼痛难忍,不能入眠,十分痛苦,影响病员的牛活质量,增加病员的经济负担。1•资料与方法1.1一般资料2012年10月至2013年1月我院共有42例放疗患者发生放射性皮炎,其中男性28例,女性14例,年
3、龄27-76岁,按RTOG急性放射性损伤评分标准评定放射性皮肤损伤程度:0度:无变化。1度:滤泡,轻度红斑,干性蜕皮,出汗少。2度:明显红斑,斑性湿性皮炎,中度水肿。3度:融合性湿性皮炎,凹陷性水肿。4度:坏死、溃疡、出血⑵。1.2方法对照组:在无菌技术操作下用生理盐水将患者皮肤洗净待干,涂上适量美宝湿润烧伤膏,每H3次,连续3-5天。观察组:用无菌棉签蘸上聚维酮碘消毒液将照射野皮肤轻轻消毒,待干调微波治疗仪功率为60瓦,照射患处皮肤30分钟,每日1-2次,连续3-5天。1・3疗效评价标准连续治疗5-8X,症状体征完全消失为治愈。连续
4、治疗3-4天,患者症状(疼痛,刺痒蜕皮)减轻。溃疡结痂,分泌物减少为有效。连续治疗10天,皮炎程度发展为4期,不得不中断治疗为无效。2.结果两组患者均有2度以上放射性皮炎发生,观察组:治愈15例,有效6例,总冇效率为100%。对照组:治愈8例,有效5例,无效8例,总冇效率为62%,结果见表1。表1两组治疗效果比较3•护理3.1健康教育根据不同文化程度,进行有关本病的健康教育,讲解肿瘤治疗常识,治疗过程屮应配合的事项,嘱患者保持放射野皮肤干燥清洁,穿着宽松的低领衣服,尽量暴露放射野皮肤,勿在照射野皮肤上涂碘酒、万花油、红汞等,勿贴胶布,
5、不要暴晒,修剪指甲,不得用手抓搔。3.2加强营养在治疗期间适当补充营养,多饮水,给予高蛋白、易消化、高热量低脂肪饮食,少食多餐,有利于增强病人的抵抗力,促进皮肤的修复。3.3心理护理接受放化疗的病人大多数都有自我形象紊乱,做好病人的心理护理,增强病人的治疗信心,指导其积极配合医护人员进行防护治疗。4•讨论放射治疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,约60%-70%的肿瘤患者在病程不同时期因不同冃的需要接受放射治疗,病人在治疗肿瘤的同时正常组织不可避免地受到一怎剂量的照射,放射性皮炎是不可避免要发生的严重皮肤反应,导致病人放疗中断,不但影
6、响治疗效果也增加病人的痛苦。微波照射治疗放射性皮炎疗效肯定,对ITII度放射性皮炎治愈率高达71%,有效率为100%,操作简单,值得临床推广。微波治疗主要是通过热效应和牛物效应来实现的,由于极性分子间存在磁阻对振荡产生阻制作用,从而消耗微波能量而生热,利用这些热量达到加速局部血液循环,消除炎症的目的。但要注意:(1)微波治疗时间以不超过30分钟为宜。(2)微波治疗的功率以患者的温热舒适为宜。(3)有金属植入物不得用微波直接照射,以免发生灼伤。(4)带有心脏起搏器的患者要远离微波治疗仪。(5)注意不要照射眼睛。(6)不得照射睾丸。放射性
7、皮炎在放疗开始后2-3周出现,其常有瘙痒、疼痛等不适症状。患者禁不住搔抓颈部皮肤,尤其在夜间睡眠时,不口觉地抓破皮肤导致感染。发生放射性皮炎常见危险因索有:(1)与气候的关系:天气炎热、干燥的夏秋季节。(2)身体状况:患有高血压、糖尿病等疾病,肥胖、颈部粗短、皮肤皱褶多、颈部淋巴结较大者。(3)个人卫生:个人卫生差,易出汗的患者。(4)生活习惯:吸烟嗜酒。(5)合并其他病变,如座疮、过敏性皮炎及放射高敏感的患者如毛细血管扩张、供给失调等。由此可见,微波治疗仪具有抗感染、止痛、疏通微循环等作用,与传统的涂擦美宝湿润烧伤膏相比,疗效更为显
8、著,且价格低廉,减轻了患者的心理负担和经济负担。因此,微波治疗仪是治疗放射性皮炎,减轻症状的有效方法,值得在临床推广使用。参考文献[1]汤钊献•现代肿瘤学[M]•上海:上海医科大学出版社,1996:357.[2]苏卫红,
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